加强消毒供应中心的管理与控制医院感染

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1、加强消毒供应中心的管理与控制医院感染高丽君(包头市肿瘤医院消毒供应中心内蒙古包头014030}【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)5-0380-02【摘要】目的加强医院消毒供应中心的管理，控制医院感染。方法重视消毒供应中心人员的素质培养，加强再生物品环节的质量管理，完善各项监测措施。结果为临床科室提供了合格的灭菌物品，有效地防止了医院感染的发生。结论通过落实一系列管理措施，使供应中心工作达到科学化、规范化、标准化，对降低医院感染发牛.率，起到了重要的作用。【关键词】消毒供应中心管理控制医院感染

2、医院感染是影响医疗质量的一大障碍，是评价医护质量及管理水平的一个重要指标。在医疗水平不断提高、医疗发展迅速的今天，预防医院感染的课题研究越来越引起管理者和医务人员的重视。因此，加强消毒供应中心各个环节的质量控制，确保无菌物品质量发放是消毒供应中心工作的核心。1加强再牛.物品环节的质量管理是控制医院感染的基础再牛.物品由回收到发放形成一条链索式循环，每一环节紧紧相扣，相互把关，所以消毒供应中心人员必须树立严粛认真的工作态度，认真执行工作流程中的技术操作规程和质量标准［1,2］，做到供应的物品能满足临床需要和绝对无菌,确保医疗安全。1.1严格物

3、品回收回收的医院器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键。因此，必须严格执行个人防护和消毒制度，回收时当面查对物品器械的名称、数量、规格，初步清洗处理情况及器械有无破损，掌握消毒液、清洗液的正确配制方法、有效浓度、浸泡时间及影响因素，确保安全预处理。1.2重视清洗质量关器械清洗是消毒供应中心工作的重要环节。首先根据回收器械污染程度、器械的类别、有无管腔、轴节等进行分类，严格执行消毒→冲洗→含酶洗涤剂浸泡→常水冲洗→纯化水精洗→烘干&nrr;上汕保养→检查洗涤质量，达到程序化、科

4、学化。在清洗过程中及吋发现物品存在的质量问题，采取相砬的改进措施。不断完善清洗流程，提高洗涤质量。1.3严把包装质量关包装是保持火菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，艽B的在于确保包装的物品经火菌后、打开使用前保持无菌状态。为确保包装质量，各类物品在包装前认真检査，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明品名、火菌日期、火菌有效期、责任人、质检者等，使包装包松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范。保持检查包装区环境清洁、整齐，各类物品放置规范化，掌握各种器械包的用途，包内器械的数0、规格及包装注意事项，熟悉专科业务，掌握高低温物品

5、包装技术操作，根据待火菌物品的性质及火菌的方法，选择适宜的包装材料。1.4正确的火菌方法火菌器应按《消毒技术规范》进行操作，火菌过程中坚守工作岗位，正确掌握火菌器操作规程及检测手段,注重火菌的三大要素:火菌温度、吋间、饱和蒸汽。每日火菌前对火菌器进行常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完(≥10min)后方可进行火菌处理。做好火菌过程各类监测结果的登记、整理，发现问题及吋上报，能够判断和排除仪器的常见故障，如不能够及吋排除故障，应立即汇报处理，并做好维修登记。1.5加强火菌后无菌物品的质量管理合格的火菌物品存放区，应保持环境洁浄、干燥

6、，温度保持在20-25度，相对湿度小于60%存放柜或货架必须离地高20厘米，离天花板50厘米，离墙远于5厘米。火菌物品应标明火菌日期、有效期、合格标志，每批火菌处理完成后，应按流水号登记在册，记录火菌物品的种类、数量、火菌温度、作用时间、火菌日期与操作者等，并归档备查。火菌后物品应放入无菌间的柜内，并按奋效日期的先后顺序分类固定放置。对发出去的物品，不论是否使用，均视为污染物品，应重新火菌，不应进入无菌间存放。2加强消毒供应中心消毒火菌的质量监测是控制医院感染的关键2.1对压力蒸汽火菌监测？2.1.1物理检测法每次火菌应连续监测并记录火菌吋

7、的温度、压力和吋间等火菌参数。温度波动范围在+3度以内，吋间满足最低火菌要求，同吋应所有临界点的吋间、温度与压力值，结果应符合火菌要求。2.1.2化学监测法应进行包外、包内化学指示物的监测。具体要求为火菌包包外应有化学指示物。高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难火菌的部位，如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包内化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定火菌合格要求。2.1.3生物监测法应每周监测一次，紧急情况火菌植入型器械吋，可在生物PCD加入五类化学指示物。采用新的包装材料和方法进行火菌吋砬进行

8、生物监测。2.2空气、操作台、工作人员手细菌培养每月常规进行1次，要求做到空气培养细菌菌落总数≤200cfu/m3;操作台、工作人员手细菌菌落总数≤5cfu/cm2o