卡托普利临床应用的不良反应

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1、卡托普利临床应用的不良反应黑龙江省富裕县富海镇中心卫生院161200【摘要】卡托普利是一种非常重要的血管紧张素转换酶抑制剂，它对于高血压、心力衰竭、心肌肥大和心肌梗死等都有着非常好的疗效，此外它也成为了治疗上述疾病相对比较理想的药物。卡托普利当前在临床上得到了十分广泛的应用，而在这样的情况下也出现了很多有关卡托普利不良反应的报道，木文主要分析了卡托普利临床应用的不良反应，以供参考和借鉴。【关键词】卡托普利；临床应用；不良反应【中图分类号】TQ421.7【文献标志码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-137-

2、02卡托普利是第一代临床上比较常见和常用的降压药，它对很多疾病都有非常好的治疗效果，但是CTP临床应用的增加也出现了很多关于其应用中不良反成的报道，而不良反应会对该药物的广泛应用产生非常明显的不利影响，在这样的情况下，我们必须要釆取有效的措施对其进行研究和分析。1、剧咳研究人员报道的3例患者当中，有1例是女性，44岁，患有风湿性关节炎，服用了琉甲丙脯酸25mg，每天3次，服药之后的第二天出现了单声的干咳现象，第四天咳嗽加剧，夜间咳嗽最为严重。还有研宄人员报道了两例剧咳的患者，1例患者是50岁女性冠心病患者，另夕

3、、一名是55

4、岁的女性高血压患者,服用了琉甲丙脯酸之后，出现了刺激性的干咳，夜间咳嗽尤为严重，停用该药物两天以后干咳的症状消失。2、严重心律失常研究人员报道1例严重心律失常的患者，该患者为男性，68岁，为冠心病和心衰III度的病人，服用了琉甲丙脯酸25mg，每天服用3次，在服药的时候，突然出现了很多相对较为严重的心律失常和心房纤颤的问题，同时还出现了房颤伴I度房室传导阻滞的问题，室上性心动出现了速度过快的问题。在停药之后，这种症状立刻消失，在再次应用之后又发生了心律失常的问题，而在停药之后，心律失常的现象逐渐消失，这样也就证明心律失常和这

5、种药物的使用冇直接的关系。琉甲丙脯酸在服用的过程中奋非常显著的降压作用，长期服用之后病人经常会处于压的状态，这样也就使得冠状动脉出现供血不足的现象，在这样的情况下也就产生了较为明显的心律失常问题。3、肾功能不全研宄人员报道1例68岁，男性，冠心病心衰III度病人，服卡托普利3天。1周后增至150mg/天。用药第3周出现恶心厌食，尿量减至150毫升左右/日、气促浮肿加重。复查血压15/8kPa,蛋白尿(+)，BiJN39.78mmol/L；Cr461μmol/L,静脉即给利尿合剂及速尿20-80n州b，经用4曰无效后考虑

6、卡托普利不良反应所致，即停卡托普利及利尿剂，停药至第5日，症状明显改善，尿量亦恢复正常。复查尿蛋白转阴，BUN7.lromol/L；Crl28pmmol/LoACEI扩张出球小动脉较人球小动脉强，使肾小球滤过压降低，是引起肾功能不全的主要原因。卡托普利生物利用度为75%,吸人体内后，70%左右经肾脏以原形排泄。原冇肾病或影响肾血流的诸因素均延缓该药物的排泄，增加不良反应。研究人员报道1例68岁男性，高血压患者，在30小吋内误服大剂量卡托普利2500mg和尼群地平500mg，未见严重副作用，推测可能与个体耐受性差异有关。4、粒

7、细胞缺乏研究人员报道了1例65岁的男性，高血压管心脏病患者，在入院之后服用了心痛定、美多洛尔，复方卡托利两篇，每天服用3次，每片含卡托普利10mg、双清克尿噻6mg，将其采用静滴的方式给低分子右旋糖苷加复方丹参，血压降压处于正常的水平。在入院35天之后骨髓穿刺发现细胞增生处于较为活跃的状态，患者在这一过程中还出现了细胞增生活跃的问题，患者此吋还出现了发热、咽部充血的问题，在停用一切药物只保留美托洛尔12.5mg,每天2次的情况下，复加青霉素等抗感染药物1周之后出现了提问下降的情况，停药之后由于咽部充血变得更为严重，又增加了2

8、5mg的卡托普利，每天3次，血WBC降到了正常的水平，而在停药17天之后，WBC又呈现上升的趋势，本药物在应用的过程中可以使得WBC大大的减少，这也就充分的说明血WBC减少确实是此药的作用。5、蛋白尿、尿瀚留、无尿研究人员报道1例35岁男性，高血压患者，复方卡托普利25mg、每日3次，于第2天查尿常规，尿蛋白+++、第三天为++++，考虑是否卡托普利所致，停药观察。第五天尿蛋白消失。为进一步证实、停药10天后再次服卡托普利25mg、每日3次，连服3天，查尿蛋白十+，停药后尿蛋白消失，证实卡托普利所致大量蛋白尿。还有研究人员报

9、道1例75岁女性，高血压冠心病患者，曾先后2次服用卡托普利后均发生尿满留，停药后排尿恢复。另一个研究人员报道肾移植术后肾性高血压1例患者，用卡托普利6.25mg，每日3次，尿量减少每日约400ml,用药后第3天出现无尿（每日10ml）,持续50h。患者2月前曾服卡托普利12.5mg,2次后