头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析

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1、头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析摘要：目的探讨分析头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点。方法选取我院2014年1月〜2015年10月给予头孢菌素类药物治疗的90例患者，通过对患者临床资料的研究分析，总结头孢菌素类药物的不良反应与临床使用要点。结果服用第三代头孢菌素类药物的不良反应发生率为54.4%(49/90)，明显高于其他类头孢菌素类药物的不良反应(P〈0.05)。皮肤及其附件的不良反应发生率为46.7%(42/90)，明显高于其他类不良反应(P〈0.05)。90例患者中，89例治疗有效，1例因双硫醒样反应死亡。结论加强对头孢菌素类药物服用不良反应的总结，结

2、合药物特点，采取有效的防范对策，以此提高临床用药的合理性，保证患者治疗有效、安全。关键词：头孢菌素类药物；不良反应；使用要点尖孢菌素类药物是一种临床常用抗菌药物，其主要就是将冠尖孢菌培养液中的头孢菌素C予以分离，通过对侧链进行改造而得到的一系列抗生素［1］。其属于广谱抗生素，具有过敏反应低、毒副作用小等优势，在临床中应用较为普遍［2］。随着头孢菌素类药物的不断应用，其不良反应发生率越来越高。本文探讨了头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月〜2015年10月给予头孢菌素类药物治疗的90例患者，其中男性患者49例，

3、女性患者41例；年龄20〜76岁，平均(43.3±1.8)岁；疾病类型：呼吸系统疾病32例，泌尿系统疾病25例，外伤15例，肠道疾病13例，其他疾病5例。1.2方法所有患者均给予头孢菌素类药物治疗，对患者临床资料进行研究分析，并且询问当事医护人员，总结药物使用情况及其不良反应，以此提出针对性的使用对策，保证临床用药合理。1.3统计分析在SPSS21.0统计学软件中输入相关观察数据，用［n(%)］予以表示，并对数据进行？字2检验，倘若P〈0.05,组间对比具有敁著性差异。2结果2.1不同种类药物不良反应发生率的比较服用第三代头孢菌素类药物的不良反应发生率为54.4%(49/

4、90),明显高于其他类头孢菌素类药物的不良反应(P〈0.05),见表1。2.2不同不良反应发生率的比较皮肤及其附件的不良反应发生率为46.7%(42/90)，明显髙于其他类不良反应(P<0.05),见表2。90例患者屮，89例治疗有效，1例因双硫醒样反应死亡。3结论头孢菌素类药物具有杀菌功效强、抗菌谱广、适应症多等优势，在临床治疗中应用非常普遍［3］。然而在实际应用中，依然存在着一些不良反应，不良反应主要有过敏反应、消化道反应、血液系统反应、神经系统反应、心血管系统反应、双硫醒样反应、肝肾毒性反应等［4］。头孢菌素类药物主要包括以下种类：①第一代头孢菌素，主要包括头孢唑林

5、、头孢拉定、头孢氨苄等。②第二代头孢菌素，具有抗酶性能强、广谱抗菌的特点。③第三代头孢菌素，具有耐酶、杀菌强、抗菌谱广等优势，能够用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染等疾病治疗。④第四代头孢菌素，抗菌谱更广，无肾毒性，在免疫功能较低的复合性感染中应用较为普遍。3.1头孢菌素类药物的不良反应3.1.1过敏反应过敏反应是一种常见的药物不良反应，药物热、皮疹、哮喘是其主要临床表现，严重的情况下会导致患者出现过敏休克，甚至死亡。从结构角度分析，头孢菌素类药物和青霉素类药物都含有内酰胺环，所以，两种药物之间会导致出现不完全交叉的过敏反应，发生率在5〜10%。当患者对

6、青霉素类药物过敏时，其屮10〜30%的患者均会对头孢菌素类药物产生过敏反应。在临床应用中，需要详细询问患者的病史、用药史，慎重选用药物，以防患者发生过敏反应。在必要的情况下，需要在患者用药前进行试敏，防止患者出现迟发性过敏性休克。随着头孢菌素类药物致敏病例的不断增加，致敏性休克中约冇10%的患者死亡，此种现象值得人们予以高度重视。根裾有关调杳显示，第三代头孢菌素的过敏反应发生率呈现逐年上升态势，居于过敏性休克反应的第一位［5］。3.1.2消化道反应根据有关调查显示，头孢菌素类药物的消化道反应发生率在3.6〜10.8%，腹泻是其主要临床表现［6］。在儿童使用头孢曲松钠的时候

7、，非常容易导致水电解质失衡。有关文献报道，4例肺部感染患者在使用头孢哌酮治疗4d后，血红蛋白降低，大便隐血试验阳性，凝血酶原时间增加，其中2例患者因为消化道出血不止，发生失血性休克，最终因急性肾功能衰竭而死亡。3.1.3血液系统反应血液系统反应的临床表现主要有血小板、白细胞、粒细胞减少；再生障碍性贫血；急性溶血性贫血等。在使用头孢菌素类药物的时候，一方妞可能在体内形成免疫介导物质，致使发生免疫反应,对血小板产生一定的破坏作用，进而使其数量不断减少，并且直接对外周血屮的血小板产生破坏作用；另一方面可作为半抗原吸附在血小板膜表面，