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1、住院病人护理需求评估的研究进展张莉董丽华任华（辽宁省人民医院110016）【摘要】木文综述了住院病人护理需求的评估工具、评估结果以及影响因素，提出应进一步完善住院病人需求评估体系，建立住院病人需求评估制度。【关键词】评估工具调查分析医院服务的对象是住院病人，他们需求的满足程度预示着医院服务质量的高低。了解和满足住院病人的护理需求，是护理人员工作的核心内容，其起点是评估住院病人的护理需求。木文就住院病人护理需求的评估工具、评估结果、影响因素三方面做一综述。1评估工具对住院病人需求的研究，从评估需求开始，其主要的评估工具是调查问卷。目前，尚无公认通用的住院病
2、人护理需求调查问卷。1.1常模调查问卷我国学者应用的评估住院病人护理需求的常模调查问卷极其有限，仅有Molter急危重病人家庭需要量表、世界卫生组织对健康和卫生服务系统反应性调查问卷（WHO-HHSR）等。这些问卷或量表均由外文翻译而来，因医疗背景和文化背景不同，在国内使用受到局限。1.2自行设计问卷自行设计问卷是国内研宄住院病人护理需求的主要评估工具，所设问题差异较大，主要分为两大类。一类为通过调查病人的满意度来分析病人的需求［1,2，3,4,5］,但主要是从护理人员的角度出发，且调查设计面较窄，不能代表病人的观点［6］。另一类为直接调查病人的需求，以
3、根据马斯洛需要层次论设计的［7,8,9］多见。这些调查问卷虽有一定的代表性，但也有局限性。调查内容差异较大且不够系统全面，一定程度上削弱了调查结果的可比性。2评估结果分析2.1住院病人需求范围广泛许多调査均显示住院病人护理需求范围广泛。杨青敏调査显示，住院病人在生理、心理、社会以及灵性方面存在舒适需求，且病人之间存在需求差异。郑小霞的调查表明住院病人需求涉及生理、安全、爱与归属、自尊与自我实现的不同层次，具有多维性。住院病人不个体对护理的需求不是一成不变的。吴渭虹调查病人入院的第一需求吋，36.4%的病人认为是“介绍主管医生、责任护士、主任和护士长”，3
4、0%的病人认为是“希望尽快进行检查、治疗以缓解症状”。2.2护理级别与护理需求不同护理级别的病人，护理需求也不尽相同。有调查显示，接受一级、二级、三级护理的病人对生活护理的满意度依次降低，一级与三级差异更明显［io］。根据不M护理级别病人需求实施相应护理服务，可冇效地满足病人的需求,使护理资源得到合理的分配。2.3心理需求强烈程度值得重视文光慧［11］研究表明，医保病人对心理支持的需求占第一位，这表明医保病人对护理的要求不单是生活和诊疗方面的日常护理，且要求更多的心理支持和帮助，更有利于其身心健康。3影响住院病人护理需求的因素探索影响住院病人护理需求的因
5、素是住院病人护理需求评估的另一个研究内容。杨洪菊［13］等进行的调查表明，影响住院病人对护理需求的影响因素包括年龄、性别、职业、婚姻状况、受教育程度、自理程度、收入、住院时间、术后吋间、有无医疗保险、有无住过其他医院等。参考文献［1】郑玲.护理改革要以满足病人需求为基点［j］.护理管理杂志,2004,4(8):57-58.［2】董彩梅.浅析护理服务与病人需求之间的差距及对策.［」］.湖南师范大学学报(医学版),2004.1(1):80-81.［3】林淡珠.住院病人对护理服务质量满意度调查与分析［儿现代临床护理，2005,4(5)：57-60.［4】韦白杨
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