创伤导致失血性休克的急救护理

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1、创伤导致失血性休克的急救护理建德市第一人民医院浙江建德311600【摘要】创伤性休克指的是人的机体因为遭受到剧烈的打击，导致重要内脏出现损伤、大出血等现象，使得有效血液循环减少，血液循环出现故障，进而影响患者的生命安全。创伤性休克是一种常见的外伤急症，发病原因较多，如高速撞击、高处坠落、重物打击等，对创伤性休克患者进行合理的护理可以提高患者的生存率，减少并发症的出现。木文主要探讨创伤性休克患者的临床急救护理措施及其效果，并对其进行总结报道。【关键词】创伤性休克；患者；临床急救；护理措施【中图分类号1R364.1+4【文献标识码】A【文章编

2、号】2096-0867(2016)-07-377-01前言：创伤性休克在临床上属于危重急症，病情进展非常迅速，如果延误抢救治疗，会影响到患者的生命安全。创伤性休克的急救黄金时间是在lh以内实施抢救措施，抢救越及时，成功率越高。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年12月-2015年11月笔者所在医院收治的创伤性休克患者90例，均符合卫生行业标准中关于创伤性休克的相关诊断标准，其中，男52例，女38例，年龄26〜78岁，平均47.5岁。按照致伤原因可分为：交通事故伤31例，挤压伤24例，高空坠落伤13例，重物砸伤11例，其他原因11例

3、。1.2护理方法1.2.1病情评估创伤性休克抢救的黄金时期为伤后的第一个小时，抢救成功率高达90%,随着就诊时间的推移，抢救成功率也呈现逐渐下降的趋势，超过8h之后，抢救成功率在25%左右。因此，准确及时的评估患者的综合情况，对于抢救患者具有重要的临床意义。接诊护理人员需要根据以下方式对患者病情做出准确评估：首先对患者的呼吸道进行仔细的观察，注意患者的呼吸道是否奋残留物；观察患者的呼吸、脉搏、伤口情况、人出血情况、脑部及脊柱的损伤情况以及有无四肢骨折的情况出现。1.2.2保持呼吸道通畅由于异物、分泌物等堵塞呼吸道可以引起患者呼吸困难，因此

4、，护理人员必须及吋将患者的口腔内的异物、分泌物等清除干净,部分患者由于各种原因出现喉头水肿的情况，护理人员可以用舌钳将舌头夹出，防止阻塞呼吸道；根据患者的病情可以采取气管插管、吸氧，及吋改善患者的缺氧状态。对于吸氧的患者要加强护理，按照相关操作规定，及时更换鼻导管、湿化瓶中的蒸馈水，清洁患者的鼻腔，保持患者鼻腔的通畅。1.2.3恢复有效循环由于患者的创伤比较严重，可以造成大量的失血，严重的患者可以引起失血性休克。医护人员要综合评估患者的病情，密切监测血压、脉搏，并尽早建立静脉通道，用于快速补充血容量。可以建立2〜3条输液、输血静脉通路，以

5、便各种药物和血液制品的及时输入。对于发生创伤性休克患者可以采用留置针，穿刺闲难的患者，应果断进行静脉切开，置管补液。1.2.4心理护理创伤性休克患者在接受急救之前，各方面的生理状态、身体特征等比较虚弱，难以尽快康复和适应，需要及吋采取必要的心理护理措施。医护人员要详细了解创伤性休克患者的姓名、年龄、疾病状态、用药史以及过敏史等情况。对于意识清醒的患者，护理人员要给给予患者做好心理疏导，缓解患者紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，让患者对治疗保持良好的信心，让患者了解各种护理过程、方法等，主动的配合治疗和护理，以取得更加有效的抢救效果。1.2.5生

6、命体征护理对患者的各项生命体征进行密切的监测，包括呼吸、脉搏、心率以及血氧饱和度等，如出现异常情况，需要及时向医生报告，以便给予及吋治疗和处理［7】。同时，对患者的血压、颜面以及四肢水肿等情况也要进行密切的观察，以免出现各种异常情况。2结果通过对2013年12月-2015年11月以来收治的90例创伤性休克患者进行早期、冇效的急救护理措施，其中，84例创伤性休克患者存活，6例患者死亡，抢救成功率达到93.3%。3讨论创伤性休克是机体受到严重创伤引发的严重并发症，在临床上比较常见,发病快且伴有大量出血、体液丢失及疼痛等症状，会减少患者机体的奋

7、效血液循环，给患者生命造成严重的威胁。因此，临床护理要及时，为早期急救做好铺垫。创伤性患者死亡吋间有3个高峰期，第一即可死亡，在lh以内，死亡数量占创伤死亡的50%;第二是早期死亡，在伤后2〜4h内，占创伤死亡的30%，第三是在伤后的1〜4w内，占创伤死亡的20%。患者创伤后lh被称为黄金lh,这个吋间内的治疗情况直接决定着治疗效果，因此，接到创伤性患者后，医护人员要争分夺秒地进行急救护理。入院前规范的急救措施可以为患者争取黄金lh,急诊科可以为危重的创伤性患者提供水准较高的医疗护理，最大限度地抢救患者的生命。对本次研究的50例患者按照规

8、范进行护理，患者均康复出院，成功率100%。创伤性患者的院前急救吋间相当紧迫，而会受到护理条件、操作空间的限制，这就要求护理人员有较高的护理技能和素质。首先，护理人员要具备敏锐的观察力和娴熟的