分析超声在胃肠道穿孔中的诊断价值闫俊梁

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1、分析超声在胃肠道穿孔中的诊断价值闫俊梁闫俊梁双鸭山市饶河县人民医院黑龙江双鸭山155700【摘要】目的：超声在胃肠道疾病检查中有着非常大的作用，对于胃肠道穿孔而说更甚，因此分析超声在胃肠道穿孔的诊断价值极具意义。方法：回顾性对比分析选择2013年10月一2014年10月在我院确诊为胃肠道穿孔的患者60例经手术证实为胃肠道穿孔的病例，随机分为两组，每组各30人，观察组术前进行超声检查，对照组术前进行MSCT检查，对超声及MSCT检查结果进行对比分析。结果：从60例患者的临床分析结果来看，术前超声对胃肠道穿孔的病因诊断符合率达96.67%，对照组为98

2、.33%,二组比较无明显差异(P>0.05)o结论：超声技术对胃肠道穿孔具有诊断意义，它能提高治疗效果，也能避免对患者造成很大的压力，应在临床中推广。【关键词】超声；胃肠道穿孔；诊断价值【中图分类号】R169.49【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-512-01以起病急、病情变化快等为特点的胃肠道穿孔是临床常见急腹症之一，可引起骤发性剧烈腹痛，呈持续性或阵发性加剧，如未及时治疗，可使病人出现急性腹膜炎、败血症、出血甚至休克或死亡，需要及时做出准确诊断、治疗。因此，提高胃肠道穿孔的诊断准确率是提高治疗效果的直接手段

3、，分析超声在胃肠道穿孔中的诊断价值有利于提高治疗效果。木文将从我院收治的60例胃肠道穿孔的患者的治疗情况来分析超声在胃肠道穿孔中的诊断价值。1.资料与方法1.1资料自2013年10月到2014年10月以来，我院共收治了60例胃肠道穿孔的患者,其中男28例，女32例，年龄在15岁到65岁之间，平均年龄34岁。随机分为观察组30例，年龄是15岁到63岁，平均年龄33岁，男10例，女20例；对照组30例，年龄17岁到65岁，平均年龄36岁，男15例，女15例；所有患者均存在胃肠道穿孔症状。两组患者在年龄、性别等一般资料无显著性差异(P>0.05),

4、可以进行分析比较。1.2方法进行超声检査的观察组患者取仰卧位即站立主位，常规超卢检查全腹部,注意观察胃及十二指肠区域，并对此区部位异常回声及回声不均匀情况进行针对性观察分析。对存在积液部位，观察有无沉积物。对照组进行MSCT检查，检查范围从剑突下至耻骨联合，逐层进行扫描，观察腹腔是否冇游离气体或积液。最后对两组的检查结果原因进行对比分析。1.结果观察组30例，显效24例，有效4例，无效2例,诊断冇效率为96.67%;对照组30例，显效25例，奋效4例，无效1例，诊断有效率为98.33%。观察组与对照组比较，二者的差异不具有统计学意义(P>0.

5、05)。因此超声技术和MSCT具有同样的诊断价值，在临床应用中同样发挥着重要作用。2.结论3.1胃肠道穿孔患者腹部超声表现当患者腹腔内游离气体时，患者采取仰卧式，患者肝脏与腹壁之间显示冇气体冋声在声像图上表现为等距“横纹状”多重反射带状强冋声；当患者腹腔内奋少量积液吋，多于肝下间隙奋不均匀冋声，声像图上该区域表示不规则片状液性暗区，可见大小不等的强光点；当积液量较大吋，超声影像可看到广泛强冋声，可从肝脏部位至盆腔周围，且患者常冇胃肠道蠕动减弱等病态改变。通过对腹腔内气体冋声检测，奋效而针对性地寻找穿孔位置，对胃肠穿孔声像图的特征性识别，奋助于提高诊

6、断率。虽然超声诊断奋诸多优势，但当患者穿孔部位较小吋，仍存在早期出现阴性影像图情况。3.2胃肠道穿孔的原因接表现膈下游离气体对于诊断胃肠道穿孔的诊治有着不可替代的关键作用，对胃肠道穿孔的诊断冇着深远的影响。但是造成胃肠道穿孔的原因还冇很多，如胃溃疡、十二指肠溃疡、腹部外伤、肠伤寒及肠憩室等。然而引起膈下游离气体的因素不单是胃肠道穿孔，还有人工气腹、腹腔手术后、腹膜产气杆菌的感染等。当消化道穿孔时出现的大网膜的异常聚集征象，在内脏穿孔时具冇特征性，为人网膜和腹膜包绕形成粘连、包裹所致，胃肠穿孔后，由于气体和酸碱性内容物流入腹腔后，穿孔局部可出现炎症与

7、网膜或附近器官迅速发生纤维素性粘连而形成团块。因此超声技术在胃肠道穿孔的原因确定中冇着卓越的诊断价值，只冇诊断原因就正确，治疗方法得当，诊治效果才能提高。3.3易感人群分析从收治的患者中可以看出，大多数患者为青年人以及中年人，很多患者伴有其他慢性疾病。现在的青年大多不注意饮食AJ惯，经常吃汕腻刺激性食物，嗜洒，饮食吋间不定点，饱一顿饥一顿，导致肠胃的消化功能下降，同吋也对肠胃造成了巨大伤害最终导致穿孔。中年患者大多伴冇肝硬化等疾病，由于对慢性疾病的不重视导致胃肠的功能不正常甚至加剧胃肠的负担从而导致穿孔。医院应综合其他症状，制定符合病人病情的方案。

8、3.4胃肠道穿孔的药物防治胃肠道穿孔的治疗可以采取手术也可以采取非手术治疗。非手术治疗中重要的是药物治疗。采取非手术治疗胃