关于高血压患者脑出血术后的临床护理体会

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1、关于高血压患者脑出血术后的临床护理体会（安徽医科大学第一附属医院神经外科二病区安徽合肥230000）【摘要】目的：探究高血压患者脑岀血术后的临床护理方法及其应用效果。方法：选取我院于2013年7月至2015年3月收治的高血压脑岀血患者74例，均行手术治疗，后根据数字表法将其分为对照组和观察组各组均37例，分别给予患者术后常规护理和综合护理干预，观察比较两种护理方法的应用效果。结果:观察组患者致残率和死亡率均低于对照组（P<0.05）,ADL（Id常生活能力）评分显著高于对照组（P<0.05），数据比较

2、均存在明显统计学差异。结论：高血压脑出血患者术后采用综合护理干预，可有效降低患者致残率和死亡率，提高患者H常生活能力，护理效果良好，值得临床推广应用。【关键词】高血压脑出血；术后；综合护理干预；应用效果【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）01-0207-02高血压脑出血是高血压患者的一种严重并发症，患者致残率和死亡率较高[1],是威胁人类身体健康和生命安全的一项重要公共卫生问题。为进一步研宄高血压脑出血患者的术后护理方法，我院选取74例患者作为研究对象进行临

3、床研究，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料我院于2013年7月至2015年3月收治的高血压脑出血患者中选取74例作为研究对象，所有患者均符合高血压脑出血的临床诊断标准[2],经头颅CT和磁共振扫描检查确诊，血压均〉140/90mmHg,患者均接受手术治疗。将患者根据数字表法分为对照组和观察组各37例，对照组中男22例，女15例，年龄32〜77岁，平均年龄（47.2±5.4）岁，观察组中男21例，女16例，年龄31〜78岁，平均年龄（47.7±5.6）岁；所有患者对木次

4、研宄均知情同意，两组患者一般资料比较无统计学差异（P〉0.05）,可展开对比。1.2方法术后所有患者均接受常规药物治疗，在此基础上，对照组采用常规护理,包括生命体征监测、用药指导和病房基础护理等。观察组采用综合护理干预，主要护理措施包括：①病房环境护理，及吋打扫病房卫生，时常通风，保持室内干浄整洁、空气清新，控制病房内温度和湿度，为患者营造良好住院环境。②心理干预，主动与患者进行交流，言辞得当，态度温和，尽量满足患者合理需求，认真倾听患者内心想法，积极为其解答内心疑虑，建立友好的护患关系，或可对患者进

5、行心理疏导，消除其紧张感和陌生感，调整患者心理状态，减轻心理压力。③并发症防治，术后卧床期间，护理人员需及吋帮助患者翻身并调整体位，预防压疮，对长吋间受压部位进行按摩，及吋更换床单，保持病床洁净、干燥、柔软，避免皮肤摩檫损伤；对吞咽困难患者进行多次翻身、叩背，促使其顺利排痰，同吋留置导尿管吋需严格执行无菌操作，预防尿路感染，指导患者多饮水。④康复护理，加强患者语言训练，指导患者练发音，由单字、词语、短句直至日常对话，改善患者语言功能障碍；针对每位患者的实际病情为苏制定康复锻炼计划，包括主动锻炼、被动活

6、动、局部训练、全身活动以及床上和下床活动等多个锻炼项目，预防肌肉蒌缩，改善患者全身血液循环，促进其快速康复，II在训练过程中需根据循序渐进原则逐渐增加运动量，注意劳逸结合，不可操之过急。1.3观察指标观察比较术后两组患者致残、死亡情况，以及患者日常生活能力改善情况。采用ADL评分量表对患者术后日常生活能力进行评定，评分项0主要包括大小便、吃饭、活动、上楼梯、转移以及洗澡和修饰等多个项0，满分100分，评分越高，患者日常生活能力越强。1.4统计学处理记录研究数据，整理后利用统计学软件SPSS18.0分析

7、，计量和计数资料比较分别通过t和卡方检验，P<0.05为数据比较存在统计学差异。1.结果2.1致残率和死亡率观察比较两组患者致残和死亡情况，观察组患者中致残6例，占16.2%,死亡3例，占8.1%。对照组患者中致残13例，占35.1%,死亡7例，占18.9%。两组患者致残率和死亡率比较差异存在统计学意义(P<0.05)。2.2ADL评分观察比较护理后两组患者ADL评分情况，观察组患者ADL评分为(69.5±7.3)分，对照组患者ADL评分为(41.2±8.6)分，观察组患者

8、ADL评分明显高于对照组(P<0.05),数据比较统计学意义显著。2.讨论高血压脑出血在50〜70岁人群中较为多见，男性发病率高于女性，是非创伤性颅脑内部出血的最常见病因［3】，也是我国高血压患者病死或致残的重要原因之一。高血压脑出血病因主要在于血压升高，多于患者精神紧张、情绪激动或活动吋发生，其发病机制主要表现在高血压的长期存在，导致脑底小动脉管壁出现纤维样或玻璃样变性、局灶性出血或坏死等，血管壁强度降低并可出现局限性扩张，最终形成微小动脉瘤，一旦患者