从等级医院评审看规范管理的作用

《从等级医院评审看规范管理的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、从等级医院评审看规范管理的作用马虹程志亮刘娜(沈阳军区第二零二医院放射科110003}【摘要】在等级医院评审中回顾科室近年来坚持以管理为有力抓手，注重医疗服务质量过程管理的做法，总结规范化管理在提高医疗质量中所起到的推动作用。【关键词】等级医院评审放射科管理质量控制规范化【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0095-02目前正在进行的等级医院评审工作标准之严格，内容之详细，态度之严肃，充分说明了国家卫生管理机构对关系患者安全的医疗质量引起了足够的重视。等级医院评

2、审的木质是为了强化医疗服务质量，其核心和目的就是实现持续改进医疗质量的理念，使医疗服务沿着规范化、科学化的方向发展。在准备迎接等级医院评审中，我们回顾近年来坚持以管理为有力抓手，重视医疗服务质量的过程管理，真正能强化全员质量意识，使质量得到持续改进。1放射影像科室做好质控的重要性放射医学影像科在之前被很多医院划之为非临床科室，因此在医疗质量管理中的重视程度不够，虽然评审中检查的项目较多，涉及医疗的指标不多，均为边缘管理指标，而且目前对其要求的管理指标都不很明确，但放射医学影像专业在医疗活动中所起到的作用却是非凡的。随

3、着医学科学的发展，影像数字化设备的普及应用，目前三级以上医院影像科室设备□经全面实现了数字化，而且随之形成了巨大的自动化网络系统，各种数字化设备的应用，使专业分工越来越精细，范围越来越广，对应所有临床专业，尤其还囊括介入诊疗项目，在医院的地位越加重要。因此放射影像科已从原来的辅助地位向主导地位转化，成为现代医院重要的临床基础学科一一医疗技术科室，临床对影像的依赖越来越强。“临床学科”对放射影像质量的高标准在与日俱增，实践证明放射影像工作质量一是关系到临床诊断结果的准确性，直接影响临床正确医疗方案的形成和实施，直接关系

4、到患者的生命和身心健康；二是在信息如此发达的社会，医学影像资料己经成为可以共享的社会资源，影像诊断的全过程实吋体现了整个放射学科的总体水平和医院的总体水平，直接影响医院整体的生存和持续发展，越来越多的医院管理者开始关注影像学科的质量管理。“十一五”以来我们秉承“以病人为中心，优质高效”为主题的理念，以国家相关方面的法制法规为指导，参考IS9001的内容，依托信息化，在影像全面质量控制管理（QC）上下功夫，坚持患者至上、规范管理、准确及吋、优质低耗、实吋监控的原则，有效保障了工作质量和医疗安全。2管理是提高医疗质量的有

5、力抓手医疗质量是指医疗服务过程、诊疗技术效果及生活服务满足病人预期康复标准的程度。医疗质量定义所包括的主要内容有医疗工作效率的高低；医疗技术使用的合理程度；医疗资源的利用效率及其经济效益；病人生存质量的测量;病人的满意度（医疗服务与生活服务）。所以说，医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现，要加强医疗质量，就必须找到切入点，寻求招法。从我们近年来形成严格管理机制，建立标准模式，落实规章制度的过程可以充分说明管理就是提升质量的抓手，管理的过程就是根据一定的方针、政策和法规，运用现代管理理论和方法，对整体

6、运行进行计划、组织、决策、协调、控制的过程，而这个过程的核心就是人。2.1建立科室质量管理体系科级质量监控是医院质量管理不可忽视的有效能级结构。管理学认为实施有效的管理，必须在组织中建立一个合理的能级结构，并按照一定的标准，将管理的对象至于管理之中。医院三级质控组织，机关和职能科室是质量管理体系的重要一环，其主要任务和职责是依据法律、法规和上级指示精神，结合医院实际制定全院性的质量管理规划、质量B标、质量管理规章制度和保证制度落实的主要措施，检查监督科级质量管理落实情况，承上启下协调解决质量管理存在的问题并制定持续改

7、进或控制措施。而科室是各种质量S标和规章制度的执行者、实施者，因此，有效质控应该实实在在落在科室层面，尤其是医技科室，不同专业不同的质控指标，不能如同临床冇共同的指标。比如放射科高精尖设备多，涉及的高新技术发展快，人员种类多，岗位多且分散，工作展开即各自为战，因此对科室而言也应建立三级质控体系，实施质量控制责任制，由上而下，逐级负责。个体层面，质控应从个体开始，独立操作的每个个体是质量管理的最基本形式，个体层面是个人责任制的体现，个人责任制可以实现人人参与质量控制，各个承担质量责任。质控小组层面，质控小组是组长负责制

8、，是对专业组的质量负责，质控小组冇较强执行力的质量管理基层监控网，因此小组的组成颇为重要，应由方方面面的人员构成，除科室领导层之外，有医，技、护、登发各组领导组成，形成一个各自在岗位上发挥作用，督促各组人员落实质量管理的各项规章制度，对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，及时发现科室各个岗位医疗质量方面的问题，接受质量反馈信息，提出整改意见，