参松养心胶囊与比索洛尔治疗心律失常中的陈发性房颤的效果比较

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1、参松养心胶囊与比索洛尔治疗心律失常中的陈发性房颤的效果比较陈锋(新疆伊宁县妇幼保健院心内科835100)【摘要】目的比较参松养心胶囊与比索洛尔在治疗心律失常屮的陈发性房颤的临床效果。方法56例心律失常屮的陈发性房颤患考，随机分为治疗组和对照组各28例，分别用参松养心胶囊和比索洛尔进行治疗，用药2个月，观察两组的疗效。结果参松养心胶囊治疗阵发性房颤的疗效(96.43%)高于比索洛尔(92.86%)，且未出现不良反应。结论参松养心胶囊的具有良好的临床疗效和安全性，值得临床大力推广。【关键词】参松养心胶囊比索洛尔陈发性房颤效果比较【中图分类号】R4

2、53【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)20-0040-02近年來我国进入老龄化社会，人们生活水平逐年提高，饮食结构也发生改变，高血压、冠心病患者人数逐年升高，心律失常发病率也在增高[1],不仅影响着患者的生活质量，其至影响着患者的生命。阵发性房颤是成人最常见的心律失常之一，远较房扑多见，两者发病率之比为10〜20:1。阵发性的经过反复发作可转变为持久性的。它是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性心动过速。发作时心房发虫350〜600次/min不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤。房室传导

3、系统仅能接受部分心房兴奋的传导。阵发性房颤时心室搏动快而不规则，在120〜180次/min之间。我院2011年3月-2012年5月收治56例心律失常屮的阵发性房颤患者，用比索洛尔和参松养心胶囊进行治疗比较，结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院2011年3月-2012年5月收治56例心律失常屮的陈发性房颤患者。其中男32例，女24例；病程病程2个月-10年；年龄38-81岁；其中21例冠状动脉粥样硬化性心脏病，14例原发性的高血压，12例风湿性心脏病，6例特发性房颤，2例先天性心脏病，1例甲状腺功能亢进。根据中西医结合诊断标准，符合以下

4、要求：第一，有反复房颤发作史，房颤每年发作的次数大于5次，心电图或动态心电图两次以上均被证实。第二，心功能I-III级。第三，使用抗心律失常药物治疗6个月以上。第四，中医辩证为气阴两虚，瘀血阻络。排除标准：第一，电解质紊乱、酸碱平衡失调以及洋地黄中毒等原因引起的房颤。第二，有半年生育史的产妇。第三，3个月内有急性左心功能衰竭的患者。第四，3个月内有瓣膜置换术史。随机将56例患者分为对照组和治疗组，两组的一般资料（年龄、性别、原发病、病程等）无明显差异，符合统计学标准（p<0.05）o1.2方法治疗开始，对照组和治疗组采用不同的治疗方案。

5、对照组服用比索洛尔（德国默克公司生产），每次5mg，每天1次。治疗组服用参松养心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产），每次4粒，每日3次。用药2个疗程，1个月为一个疗程，然后观察两组的疗效.。1.3指标观察标准根据卫生部颁布的《心血管药物临床试验评价方法的建议》判断心律失常中阵发性房颤的临床疗效。显效：临床症状消失，心电图动态监测结果显示出阵发性心房颤动的症状减少90%以上；有效：临床症状得到明显的改善，电图动态监测结果显示阵发性心房颤动症状减少50%;无效：临床症状没奋好转甚至恶化，心电图动态监测结果显示阵发性心房颤动症状没有好转其至恶化

6、。总有效率：总有效率=显效率+有效率1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行数据分析，均数±标准差表示计量资料，t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。2结果2个疗程后，对照组与治疗组心电图动态症状和临床症状均冇明显改变,具体情况如表1。表1阵发性房颤治疗组与对照组的疗效比较从表1中看出治疗组和对照组差异具有统计学意义(P<0.05)o在治疗中未发现良反应。3讨论比索洛尔是B受体阻滞剂，它治疗心血管疾病的作用机制有很多方面,能够抑制儿茶酚胺的心脏毒性作用和抗肾素一血管紧张素一醛固酮系统的不良发应、抗心肌缺

7、血、改善心脏功能、减轻心脏后负荷、促进心肌细胞重塑、降血压、抗凝血、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、降低心肌氧化应激作用、逆转交感神经激活对离子通道的作用［2】。所以比索洛尔治疗心律失常具有明显优势，但是容易出现不良反应，表现为心动过缓、低血压、睡眠困难、易咳、肝酶升高vPvpo心律失常中的陈发性房颤属于中医“胸痹”、“心悸”的范畴，病机是气阴两虚虚和血瘀阻络。参松养心胶囊在中医络病的理论指导下，补、养、敛三法并用，选用的人参、麦冬、五味子具有补肾益气养阴作用，是治病之本，配用桑寄生补心益气，配山茱萸、酸枣仁养血安神滋阴，诸药合用补中益气兼补血

8、；丹参、赤芍、甘松、土鱉虫冇活血化瘀通络的作用；佐以黄连清心火安神，龙骨重镇安神。诸药合用益气养阴、活血化瘀通络、清心安神，组方与陈发性房颤的病机相符［3】。参松养