脑卒中后便秘的中医证型及多因素分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。脑卒中后便秘的中医证型及多因素分析　　摘要：目的探究脑卒中后便秘的中医证型及多因素分析的相关因素，从而有效的提高预防脑卒中发生发展的有效性和针对性。方法选择我院XX年4月至XX年10月脑卒中后患者共80例，分为两组，分别为便秘组50例与无便秘组30例，并且进行中医证型统计。参考《慢性便秘中医诊疗共识意见》对受试人群的基本信息，饮食方式、脑卒中发

2、病部位、脑卒中类型、排便情况、用药情况等信息指标进行统计，并进行多因素Logistic回归分析与单因素优势比分析。结果通过中医证型统计显示脑卒中后便秘以肺脾气虚型比例最高。多因素Logistic回归分析可显示为年龄、性别、治疗过程中使用抗抑郁药与卒中类型为出现便秘症状的独立相关因素。单因素优势比分析结果显示高领、出血性脑卒中、性别为女性、使用抗抑郁药与基底神经节区病变患者的便秘多发率较高。结论脑卒中后便秘以肺脾气虚型比例最高；年龄、性别、治疗过程中使用抗抑郁药与卒中类型为出现便秘症状的独立相关因素，临床对脑卒中患者进行

3、治疗用药时应该考虑上述相关因素。　　关键词：脑卒中后便秘；中医证型；多因素分析为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　现如今，脑卒中是较为普遍的临床疾病，而便秘往往随着脑卒中发生后接着发生，是脑卒

4、中患者较为常见的并发症之一，脑卒中患者出现便秘的机制、原因和治疗手段尚未明确。据国内外研究表明[1-2]，脑卒中患者兵法出现便秘症状的发生率为30-60%。脑卒中并发便秘的发生原因较为复杂，粪便堆积在肠道内，水分随着时间的推移而慢慢的被肠道吸收，最终变得较为干燥，难以排除体外。许多患者由于排便过度用力导致颅内压增高，从而发生更严重的后果，脑卒中合并便秘给脑卒中患者的康复治疗和预后造成了非常严重的影响，也大大影响了患者的生活质量。中医对便秘的研究也较为深入，历史较为悠久，据研究表明，中西医结合治疗脑卒中可以较为明显的降低

5、便秘并发症的发生率。本文通过研究脑卒中后便秘的中医证型，同时对脑卒中后便秘的多因素分析，为临床提供更多的临床应用手段和依据。　　1资料与方法　　诊断标准　　根据《慢性便秘中医诊疗共识意见》，诊断标准如下，　　肠道气滞症主症：①腹满�痛；②欲便不得出，或便而不爽，大便干结或不干。次症：烦躁易怒或郁郁寡欢；舌苔薄腻；脉弦；纳食减少；肠鸣矢气；嗳气频作。　　肺脾气虚证主症：用力努挣则汗出短气；大便并不干硬，虽有便意，但排便困难。次症：神疲懒言；舌淡苔白；脉弱；便后乏力。　　肠道实热证主症：舌红苔黄燥；大便干结。次症：口干口臭

6、；心烦不寐；腹中胀满或痛；小便赤短。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　津亏血少证主症：舌红少苔或舌淡苔白；大便干结，便如羊粪。次症：腰膝酸软；眩晕耳鸣；口干少津；心悸怔忡；脉弱；两颧红赤。　

7、　.脾肾阳虚证主症：脉沉迟；大便干或不干，排出困难。次症：小便清长；面色白；腹中冷痛，得热则减；四肢不温；舌淡苔白。　　若以上所述标准主症符合，次症符合达到两项，则可以诊断。　　便秘诊断标准[4]　　>1/4的时间排便有不尽感；>1/4的排便需人工协助排便；>1/4的排便中需屏力，排便困难；>1/4的排便有肛门直肠梗阻感；每周排便l/4的排便为硬块或颗粒状。　　若符合以上标准两项及以上则为便秘。　　脑卒中诊断标准[5]　　中华神经科学会和中华神经外科学会讨论通过的《脑血管疾病分类》诊断标准确诊，同时进行CT和MRI检查

8、并证实为脑卒中的病例。　　实验对象　　我院XX年4月至XX年10月脑卒中后患者共80例，分为两组，分别为便秘组50例与无便秘组30例，　　实验方法为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。