偏瘫患者的心理护理陈会玲

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1、偏瘫患者的心理护理陈会玲陈会玲(湖北省•I•堰市丙苑医院442004)【摘要】偏瘫患者大多在一瞬间出现难以适应的一侧肢体瘫痪、长年习惯的平衡、对称性的运动感觉遭到了破坏，因此，患者从心理上、精祌上、身体上均陷入了极端困难的状态。由于患者人格特点、身体情况、文化背景、风俗习惯、社会环境、家庭环境的不同，在残疾或疾病的康复过程中表现也不一样。在临床工作中，护理人员运用心理学的理论和技术，通过对其言语、表情、举止行为的观察，采取特殊手段来了解患者不正确的认知活动、情绪障碍和异常行为，帮助患者克服情绪障碍、恢复社会环境的协调适应。【关键词】偏瘫心理护

2、理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)14-0305-01偏瘫是由于脑部疾患如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等导致的，以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。偏瘫的患者大多数在一瞬间出现难以适应的一侧肢体的瘫痪、长年习惯的平衡、对称性的运动感觉遭到了破坏，因此，患者从心理上、精祌上、身体上均陷入了极端网难的状态。由于患者人格特点、身体情况、文化背景、风俗习惯社会环境的不同，在残疾或疾病的康复过程中表现也不一样。1心理特点1.1患者角色行为缺乏指没有进入患者角色，不愿意承认自己是患者，是一种心

3、理防御的表现。1.2患者角色行为强化是患者角色适应中的一种变态现象。即由患者角色向常态角色转变时仍过于安于患者角色，有退缩和依赖心理。表现为被动、顺从、依赖、情感脆弱，甚至带有幼稚色彩。只要家人在身边，木来可以自己干的事，也要别人代替。1.3患者角色行为冲突患者患病后自我价值感明显受到挫折，尤其是年富力强的中年人，自尊心也不同程度受到损伤。不能接受突如其来的打击，表现有愤怒、焦虑、烦躁、茫然或悲伤等情绪反应，实际上是一种视疾病为挫折的心理表现。1.4患者角色行为异常重病或预后不佳等结果使患者不能承受，常有悲观、厌倦其至自杀等行为表现，冇吋患者

4、会刻意掩饰，更应细心注意观察。1.5社会及家庭角色的转变成年患者事业心强，社会义务重，入院后既要考虑工作的问题，又要考虑家庭的问题，对患者造成巨大的心理压力；老年患者依赖性强，自尊心强，入院后易产生孤独、抑郁的心理。2护理措施2.1加强护患沟通，建立&好的护患关系患者入院后给予热情接待,及吋安排舒适满意的床位，向患者介绍病室环境，介绍床位医师、责任护士及与疾病有关的知识，并与患者进行讨论，邀请康复的患者与患者进行交流，使患者树立信心。在检查和书写病历时要像与朋友交谈一样，充分了解他们的日常生活、爱好和家庭情况，不应随意打断患者的思绪，使患者感

5、到住院像住在自己家里一样温暖，有安全感。2.2发现自我，消除依赖首先要理解他们这一心理变态，要象对待“孩子”一样对待他们，加强基础护理，在帮助患者做康复治疗吋，要热情、耐心、细致地照顾，尽量满足其依赖心理需要。其次根据患者的性格、生活惯等特点，进行正确的指导，选择适当的机会，告诉患者依赖心理属于一种不良的心理因素，让患者了解偏瘫肢体的康复过程和预后，能面对现实；充分调动苏自身的主观能动性，并让患者知道在康复治疗过程中可能遇到的种种情况；使患者在心理上有所准备，同时对康复治疗进行正确指导，在心理上感到需要“康复”，逐渐摆脱心理依赖；对患者还要讲

6、解偏瘫肢体早期功能锻炼的重要性，说明关节“用则灵，不用则废”，要求患者克服僵痛，增加毅力，进行患肢功能锻炼。2.3做好患者家属的工作，取得家属的配合与患者家属进行沟通，详细地向家属介绍病情、治疗情况，使家属用良好的情绪和积极的态度鼓励支持患者，说服家属在为患者创造适于治疗和休养环境的同时，尽量满足患者的合理要求，但不要过细照顾，防止产生功能失用退化，从精神、心理上鼓励患者克服自卑心理，面对现实，开始新生活。2.4消除恐惧，克服自卑、绝望首先护士要严格要求自己，护理技术操作熟练，力争准确，神情镇静自若，不在患者面前透露变异的病变，增强患者的安全

7、依赖感。其次要善于观察，及吋发现患者的心理活动特征而采取相应的措施，为防止患者在情绪忧郁、大失所望的情况下产生消极行为，应妥善收藏好患者身边的危险物品（如小刀、剪刀、火柴、玻璃器皿及绳子等），对这些患者多加关心和安慰，注意患者的行动。2.5激发自强，善于谅解在为患者做治疗护理过程中，要注意激发患者对家庭、社会、子女、爱人的责任感，鼓励他们自强不息，消除自责自叹,消除抑郁。要尊重患者的人格，不过多指责患者，不随便议论患者的缺点和短处，例如，患者在病室内吸烟时，应给予提出批评加以制止，并讲解吸烟给人体带来的危害，影响疾病的预后。对曾经用语言冲撞过

8、自己的患者要宽宏大量，体会其病痛，谅解其过激，并适当作劝说或解释，切忌发生口角冲突。在患者发怒、暴躁尚未平静吋，被攻击的对象不宜直接对患者实施医疗与护理，因为此吋操