侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者护理和体会

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1、侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者护理和体会摘要：目的：探讨侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换对于脑室出血患者的治疗效果及护理措施，评价其临床价值。方法：对2010年12月-2011年12月在本院进行治疗的68例脑室出血患者，随机分为两组，两组患者均进行侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗，其中对照组（34例）患者给予常规护理，观察组（34例）患者采用综合护理干预，对两组患者的治疗有效率、脑室通畅时间、神志转清时间及脑脊液正常时间进行比较。结果：观察组患者的有效率高于对照组（P0.05）,具有可比性。1.2治疗方

2、法：患者采用脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换治疗，患者麻醉后，在患者血肿侧外耳孔上方进行定点，在头皮及颅骨进行穿孔，插入引流管，当血性脑脊液流出时即可将针芯拔出，将引流管固定，最后将头皮缝合，固定好引流管；随后将无菌生理盐水30mL经过血肿侧注入到脑室中，同时吸取等量血性脑脊液吸出，反复进行5次，直到脑脊液为清亮为止。1.3护理措施：对照组患者采用临床常规护理干预措施，护士遵医嘱为患者给予各种治疗性操作，观察患者病情变化。针对侧脑室引流患者护士要给予引流管护理，将引流瓶放于合适高度，并保证引流管通畅，观察引流液的量和

3、性状，密切注意拔管指征。脑脊液置换期间护士要详细向患者和患者家属说明穿刺的意义和注意事项，给予过敏实验，帮助患者摆放合适的体位，注意穿刺后患者平卧位6h左右，密切观察是否有脑膜炎的发生。观察组患者给予我院综合护理干预。综合护理干预是在对照组护理干预基础上改进以下几点：（1）心理干预：对脑室出血患者，无论是否意识清醒，均要求护士给予心理干预。对清醒的患者，护士要耐心地评估患者的心理状态，不断讲解有关治愈的病例，并让患者认识到侧脑室引流和腰穿脑脊液置换的优势，以帮助其建立更好的信心，能够更积极地配合。对意识不清的患者

4、，护士要多在患者身边耳语，多呼唤、多鼓励，多抚摸，让患者感受到关怀和亲情。（2）基础护理:完善各种基础护理工作，改变以往的遵医嘱给予口腔护理等措施。要求护士从人本位护理干预出发，充分体现出人文关怀，将基础护理形成为一项亲情护理工作。护士每日的护理中，早晚均要帮助患者进行清洁，以满足患者的自尊需要。在患者有汗液浸湿时，及时帮助擦干并更换衣物。在基础护理干预期间，还要细致入微地对患者和患者家属讲解，告诉他们各种引流管的作用，怎样避免挤压和牵拉等。1.3统计学方法：本次研究中对于两组患者的脑室通畅时间、神志转清时间及脑

5、脊液正常时间进行比较时，采用两组间t检验，对于两组患者的有效率进行比较时，采用卡方检验，当P