住院患者错误采集血液标本常见问题及护理对策

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1、住院患者错误采集血液标本常见问题及护理对策郭君玲赵霞(通讯作者)(湖北省十堰市东风汽车公司茅箭医院外科442012)【摘要】目的:探讨了住院患者采血过程中出现的问题及护理对策。方法：选取2012年11月-2013年12月在我科住院患者120例，将患者随机分为对照组61例和观察组59例，对照组采用常规护理方法，观察组严格执行三查七对，完善护理措施。结果：观察组标木正确率为98.31%，对照组标木正确率为88.52%,(p<0.05)。结论：通过护理对策的实施，保证了血液标木的质量，以确保检验结果的准确性，为临床诊断治疗提

2、供帮助，提高了护理质量，减少了患者的痛苦，提高了患者对护理的满意度。【关键词】错误采集血液标木常见问题护理对策【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)11-0351-01随着当前医学技术的飞速发展，同时也带动了实验室技术的进步，各种新的检验项目不但增多，检验自动化程度不但提高，保证了检验结果准确、可靠，为临床疾病的诊断和治疗提供可靠的依据［1］。而临床血液标木的采集是护理工作中最常用、最重要的基木操作。因此，血液标木采集失误，不仅给病人带来重新穿刺的痛苦，造成检验结果的失真，误导临床的诊

3、断，引起医疗纠纷，也给患者的身心带来不必要的伤害。为此，木文针对采血中出现的问题，我们采取积极有效的护理措施，减少差错事故的发生，提高了医疗和护理质量。现报告如下。1资料1.1一般资料选取2012年11^-2013年12月在我科住院患者120例，男72例，女48例，年龄最大的95岁，最小的2岁。将患者随机分为对照组61例和观察组59例。两组在性别、年龄、文化程度、病情，差异无显著的意义。1.2方法对照组采用常规护理方法，观察组对医嘱、化验单、采血管的粘贴进行反复核对，特殊采血的患者还将在病区记事栏做上标记，并进行班班交接，分

4、别对病人标本进行采集。1.2.1错误采血常见的问题(1)采血量过多或过少，是指有些检验项目只需2ml,护士采血量却超过2ml或不足2ml,均会影响检验结果；(2)错采、漏采，护士采血完毕后，发现因采血管粘贴错误，有漏掉的检验项B未采血，导致必须再次给患者重新采血，给患者带来再次扎针的痛苦；(3)血液凝固，采血过程中混匀不均；(4)检验单与医嘱不符;(5)检验单错送;(6)送检不及吋，是指奋的检验项B没按要求送检，导致检验结果出现偏差。1.2.2护理对策(1)首先评估病人，加强与患者及家属的沟通，向患者及家属讲解采血的0的、意

5、义、所需检验的项5、注意事项、所需采血量、采血吋间，得到患者及家属的理解；因采血需空腹，护理人员虽然反复向患者及家属交代抽血需要禁食水，但有些患者仍然容易忘记，特别是老年患者仍在抽血前进食水，我们在患者床头柜上放上科里自制的温馨提示卡，提示患者禁食水，以免延误采血吋间，延误了诊断和治疗。(2)加强与检验科的联系和沟通，医院护理部、医务部、检验科组织全院医护人员进行学习，及时了解实验室各种项B对标本的要求，包括病人的准备、采血量、采血管的要求等；按要求将血液的项0、采血量、所需真空采血管的类别以及注意事项列表打印放在护理站，护

6、士不清楚吋，随时翻看,与其对照，做到准确无误；医生开出检验单后，主班护士核对医嘱是否与检验单相符，无误后选择采血管，检查采血管是否完好，有无裂缝，采集的项S是否与采血管相符，并粘贴，将患者床号写到科室病区动态一览表上；下一班护士采血前，再次核对医嘱、检验项S、采血管并转抄在标本送检登记本上，标本采集后，来收取标本的检验科人员收取吋和护士进行核对，双方都在交接班上签字，再送检。如果遇特殊情况，需要按吋送检的，采血完毕后，随时电话通知，及时送检。(3)加强护理人员的操作技能训练，提高护理人员的业务素质。根据出现问题的责任人年资分

7、析，高年资的护士比低年资的护士出现问题低［2】。因此，尤其要加强对低年资护士的专业培训，科室定期组织业务学请检验科对医护人员进行标本采集知识的培训，让医护人员熟悉影响检验结果潜在因素的认识［3】。提高临床医护人员对检验标本的采集技术，要使医护人员了解收集标本器具的质量、抗凝剂的种类和浓度，采血时止血带的压力、止血的吋间、使护理人员掌握采血的注意事项、采血要求、熟悉各类真空采血管的颜色标记。合理安排多管采血的分血次序，真空采血管的次序原则应为先注入含抗凝的试管，如凝血功能、血沉等；采血吋，血液要延着试管壁徐徐注入，边注慢摇，使

8、血液尽快和抗凝剂混合，颠倒混匀幅度不要过大，用力均匀，避免剧烈的混匀使血细胞受到过分的撞击而破裂［4】。奋些药物可干扰检测结果的真实性，如患者因病情需要，输液时必须采血，采血时禁在输液肢体采血，这些必须由医护人员在采集标本吋严格把关，以确保检验结果的准确性。2结果2.1统计学方法计数资料利