关于保证供应室手工清洗质量的心得体会

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1、关于保证供应室手工清洗质量的心得体会张育(上海市新华医院崇明分院202150)【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)15-0323-01供应是是主要负责向全院各科提供各类无菌物品和器械，并保障其无菌效果的重要科室。其清洗，消毒，灭菌，发放等工作环节的质量直接影响医疗护理质量。其中的清洗环节是保证消毒灭菌质量的首要环节。WHO对器械清洗消毒推荐原则中指出，对污染器械进行初步清洁是消毒的必要步骤。清洗括机器与手工两种方式，而手工清洗目前仍是供应室不可或缺的重要清洗方法。

2、所以,从各方面保证手工清洗质量是从源头控制和预防医院感染的重要措施之一。现通过对日常手工清洗工作各关节的分析，可从以下几方面抓起：1准备器械物品最好在用后1-2小时内清洗，否则必须做好预处理,污染物品器械必须先经预处理，预处理对手工清洗操作者起到防止交叉感染及有效去除污染液的作用。污染物变干会使清洗效果不佳影响灭菌质量，器械清洗不彻底导致有机物残留是造成医院感染的重要原因。保湿处理可以保持器械物品在清洗前的湿润，保证清洗质量，对物品也有保养作用，减少了交叉感染及经济成木。预处理也是保障工作人员安全，需要引起重视的

3、一环，在防止院内感染发牛.方面起到重要作用。回收的物品器械还需及时做好分类装筐再清洗。2人员定期对清洗工作人员进行专业知识培训，使工作人员思想上重视，提高业务素质及院感意识，养成规范化操作的良好工作习惯。有清洗可以不灭菌，灭菌不能不清洗的概念。清洗质量与人为因素，是否具有责任心密切相关。器械物品上的任何有机物都会在微生物表面形成一层保护膜，妨碍消毒灭菌因子与微牛.物的接触或延迟其作用从而影响消毒灭菌效果。所以清洗质量与院感密切相关，必须转变观念，提高重视度。3环境，去污清洗区是接收全院污染器械物品清洗被污染物品器

4、械的规范区域。不能忽视对环境的清洁消毒，需做好正规防护工作，防范交叉感染，在墙上醒目张贴操作指南和注意事项，提高人员可依从性。4清洗对于带关节齿槽的刷洗难度大的医疗器械清洗前应将关节打开，对于构造复杂的管腔窥器类器械需拆卸清洗，应用专用毛刷配合高压水枪清洗，有条件使用超声清洗设备配合清洗，防止发生贪图方便的习惯性清洗。水下清洗防止产生气溶胶。对带奋锈迹的器械要进行去锈处理再清洗。选择多酶清洗剂比传统清洗剂去污效果要显著。使用水性润滑剂对器械进行保养，对损坏的器械物品进行及时更换。对新的器械物品也要清洗后备用。初洗

5、与精洗分开。注意选择合适的水温清洗，有条件使用软水清洗。5消毒选择好的消毒剂是保证清洗质量的核心，而传统含氯消毒剂对不锈钢冇轻微腐蚀，对皮肤粘膜及呼吸道刺激较强。酸性氧化电位水自上世纪90年代进入我国医疗行业，并且其具有与光和空气接触一段时间后转化为普通水，排放对环境无污染的先进性。酸水以其取材容易，适用范围广，杀菌谱广，高效杀菌,浸泡吋间短，经济安全对人体无害，使用效果可靠等优势，逐渐代替传统的含氯消毒剂被广大医疗机构推广应用。在各个消毒供应中心广泛开展使用，并取得了良好的临床应用价值。但在使用过程中必须注意需

6、适当延长浸泡吋间才能达到更优良的消毒效果。同吋其容易受理化因素影响的特性也要注意避免。6设备保障适当引进质量保障的设备配合手工清洗变单纯清洗方式为综合清洗方法，提高清洗质量，并II定期对设备进行更新与维护。7质量监测。护士长加强对清洗操作及防护工作的督察，质检成员每曰检查清洗质量，物品器械的洁净度，可以采用0测法，带灯放大镜和试纸法等检测方法，对不合格物品器械进行再清洗总之，从各方面保证手工清洗质量是从源头控制和预防医院感染的重要措施之一，能提高供砬室科学化管理程度，确保消毒火菌质量，是保证消毒火菌成功的关键。是

7、控制院内交叉感染的必然手段。参考文献[1】杨风，周春芬，杨杰书.浅谈手工清洗与机械清洗器械的体会。《青岛医药卫生》2012；4[2】毛雅琴，曾国芳，邵彩英;酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用;中国护理管理；2009,9(4)[3】沈建英；浅谈影响供应室火菌质量的相关因素与对策；健康必读；2010,8