儿科输液患儿的护理体会

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1、儿科输液患儿的护理体会任占花(静乐县人民医院儿科034200)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0309-02【摘要】目的探讨护理干预在儿科患儿输液过程中的应用效果。方法选择木院2012年-2013年儿科输液患儿80例随机数字法分为2组，各40例，对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受舒适护理。观察并比较两组输液情况及不良事件及家属满意度情况。结果两组患儿平均穿刺次数分别为1.5±0.3次和2.0±0.7(P<0.05),配合度分别为71.5%和35.0%,观察组均显

2、著好于对照组，对照组在输液外渗、头皮刮伤和重复穿刺等不良事件方面显著高于观察组(P<0.05);观察组患儿家属非常满意17例，满意21例，一般1例，无不满意，总满意度达95.0%，显著高于对照组67.5%(P<0.05)o结论舒适护理能显著降低儿科输液患儿的不良事件发牛.率，提高护理质量和患者家属满意度，值得推广。【关键词】静脉输液儿童舒适护理满意度静脉输液治疗是儿科常见的治疗措施，也是抢救重症患儿的较为有效的手段之一［1］。由于输液操作过程存在侵袭性，会引发一系列疼痛及不适感，尤其是患儿好动，常易导致针头穿破血管引发皮下肿块发生，这均会引发患儿

3、紧张和恐惧等负面情绪［2］,输液操作繁琐，安全隐患较高，若处理不当极易引发医患纠纷［3］。近年来，舒适护理已在儿科护理各领域中广泛应用，并取得较为瞩目的成就［4］,木院儿科将舒适护理理论引入患儿输液护理中，取得满意效果,现将体会报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料选择木院2012年-2013年儿科患儿80例，其中男48例，女32例，平均年龄5.6±2.8岁。其中呼吸道感染52例，泌尿道疾病18例，消化道疾病10例。所有患儿经诊断后均接受静脉输液治疗。随机数字法分为两组，各40例。两组患儿基本资料具有可比性(P>；0.05)o1.2护理干

4、预对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受舒适护理干预，包括①心理干预：患儿受疾病闲扰常存在焦虑情绪，尤苏是奋过输液和治疗经历的儿童长队医护人员存在恐惧心理，甚至见到“白大褂”即会哭闹不止，治疗配合度极差［5］。针对此类情况，护理人员应以主动沟通的方式，及和蔼、亲切的沟通方式与苏交流，通过讲故事、聊天或给予小礼物的方式，打消艽抵抗情绪。并在家长的配合下，以鼓励的方式增强其信心，提高配合度；②舒适环境：环境在疾病治疗中的作用已受到学界肯定，尤其是对好细心较重的儿童。传统的病房装饰多以单色调为主，尤苏是白色，输液过程限制自由，患儿多感到无聊，进而表现出抵抗及多动，

5、这也是造成不良事件发生的重要原因［6］。将室内颜色和装饰适当调整至儿童钟爱的颜色和卡通图案，并张贴或摆设一些图片及玩具，以及播放卡通音乐及视频等，以分散患儿注意力；③进针护理：患儿对静脉输液，尤其是穿刺吋的疼痛恐惧感强烈，因此在穿刺前应缩短准备吋间，以快、稳和准的方式进针，尽量降低疼痛持续吋间按，以及反复穿刺和外渗等不良事件，确保一次性穿刺成功［2］；④输液护理：针对儿童活泼好动的特点，可定期组织护理人员针对性分组巡视，并与家属联动，确保在输液过程中无意外发生，对于部分刺激性药物导致的静脉疼痛及恶心等不良反应，可适当给予穴位贴剂减轻刺激症状［2］。对于存在过

6、敏倾向的儿童，应加强巡视，一旦出现征兆，需及时拔除，并通知上级医生处理；⑤拔针护理：输液完毕后，拔除针头时亦应做到确保快、稳、准，且应注意叮嘱患儿家属如何按压止血，确保无血液外渗的发生。1.3指标观察对两组患儿的输液过程中穿刺次数、穿刺时配合情况、输液不良事件及家属满意度进行比较。满意度评价采用自制调查问卷，包括非常满意、满意、一般和不满意等四项，总满意度=非常满意+满意。1.4统计学方法所有数据分析采用SPSS13.0进行统计学分析,均数以x-±s表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以α=0.05为检验水准。2

7、结果2.1输液基本情况比较两组患儿平均穿刺次数分别为1.5±0.3次和2.0±0.7次(P<0.05),配合度分别为71.5%和35.0%,观察组均显著好于对照组。此外，对照组在输液外渗、头皮刮伤和重复穿刺等不良事件方面显著高于观察组(P<0.05),见表1。表1两组穿刺次数、配合度及不良事件比较2.2满意度评价观察组患儿家属非常满意17例，满意21例，一般1例，无不满意，总满意度达95.0%，显著高于对照组67.5%(P<0.05),见表2。表2两组患儿家属满意度比较3讨论由于儿童生理和心理尚未发育完全，是疾病

8、的易感人群，在护理中也存在独特之处。虽然静脉输液是较