剖宫产术后疼痛护理研究进展

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1、剖宫产术后疼痛护理研究进展於艾梅(广丙桂林市妇女儿童医院产科广丙桂林541001)【摘要】剖宫产术后实施安全有效的镇痛，有利于产妇身心健康及早期哺乳。木文综合分析了剖宫产术后疼痛的影响因素括疼痛机制、客观因素、产妇心理素质、护理人员的专业素质等)，从而探究了术后镇痛护理措施。【关键词】剖宫产；术后疼痛；护理；进展【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)10-0014-02Theresearchprogressofcesareandeliverypainnu

2、rsingaftertheoperationYuAimei.WomenandChildrenHospitalofGuilinCity,Guangxi,Guilin541001,China【Abstract】Implementationofsafeandeffectiveanalgesiaaftercesareansection,beneficialtothephysicalandmentalhealthmaternalandearlylactation.Cesareansectionwasrevie

3、wedinthispapertheinfluencefactorsofpostoperativepain(includingpainmechanism,theobjectivefactors,maternalpsychologicalquality,theprofessionalqualityofnursingstaff,etc.),thustoexplorethepostoperativeanalgesianursingmeasures.【Keywords】Cesareansection;Post

4、operativepain;Nursing;Progress剖宫产是产科常见急诊手术之一，术后下腹部切口和子宫收缩疼痛，常给产妇带来身心不适，产生紧张焦虑情绪，影响睡眠进食，导致母乳分泌减少，影响产妇哺乳及产后身体恢复［1］。近年来，我国的剖宫产率越来越高，严重超出世界卫生组织的相关规定一一剖宫产率控制在12%〜15%之间，我国的剖宫产率大致在40%〜60%,而且部分地方甚至高达70%〜80%［2］。疼痛作为剖宫产术后最为常见及重要的临床症状，会给母亲造成抑郁等不良情绪，进而影响母亲的早期哺乳，对母

5、亲及婴儿造成严重的伤害［3】。因此，剖宫产术后的镇痛工作显得尤为重要，为了寻求最佳的镇痛方式，提高镇痛效果，帮助产妇尽快的摆脱疼痛，及早的哺乳（照顾孩子）［4-6］,需要在各个环节规避风险，本文研究剖宫产术后疼痛护理进展，综述如下。1.剖宫产术后疼痛的影响因素1.1疼痛机制剖宫产术后，产妇会发生强烈而规律的子宫收缩，对于疼痛比较敏感的产妇来说，会感受到剧烈疼痛，手术操作对产妇的局部组织造成拉伤［7】，使得大量的炎性物质从产妇的局部组织细胞中释放出来，加剧疼痛感。1.2客观因素睡眠质量会严重影响到产妇

6、的耐受性，同吋增强产妇对刺激的敏感度，相关研究称［8】，文化素质越高、生活条件越好的产妇，其刺激敏感度越强。剖宫产术后，病房内婴儿的哭闹、陪护人员的嘈杂声、待产孕妇的痛苦呻吟等都刺激着术后产妇的感官，影响睡眠，加重疼痛感。1.3产妇心理素质剖宫产术创伤性较大，术后产妇容易出现抑郁、紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，使得产妇疼痛感更加明显［9】。心理素质较差的产妇，由于紧张、焦虑、恐惧等消极情绪的影响，会加强人脑皮层对疼痛的反应度［10】，在消极情绪的状态下，术后疼痛感加重。而心理素质较好的产妇，保持心情愉

7、悦轻松，术后疼痛感便会减轻。1.4护理人员的专业素质部分护理人员的专业素质欠缺，认为术后疼痛是正常现象，忽视对产妇的影响，总以为产妇忍一忍便会过去，实则不利于产妇的身心健康，且在常规性的T、P、R、BP监测中［11］,对术后疼痛缺乏综合评估。护理人员对产妇的个人偏见或者采取不同的态度对待产妇，会严重影响到术后疼痛的真实评估结果。1.护理措施2.1将术后疼痛的综合评估纳入常规护理体系术后疼痛的综合评估包括产妇的疼痛程度、对护理工作的满意度、临床检测的各项参数。严格制定相砬的评估制度，规范术后护理操作流

8、程，实行内部相互监督机制，全面提升护理质量。将其设置为常规护理的重要环节，使每一位工作人员认识到术后镇痛的重要性［12-13］，并认真实施，保障产妇的身心健康。2.2术后药物镇痛传统的剖宫产术后疼痛镇痛常采用口服止疼药，但是口服药物镇痛所需吋间长，镇痛效果不理想。而术后止痛泵的应用，因艽镇痛效果显著，现常用于术后镇痛。应用吋及吋与患者沟通了解疼痛程度、可耐受情况、镇痛效果。2.3术后基础护理保持病房安静，温度湿度及光线设置适宜，尽可能的满足产妇的特殊需要。指导产妇勤换