供应室护士锐器损伤的原因及防护措施

《供应室护士锐器损伤的原因及防护措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、供应室护士锐器损伤的原因及防护措施丰桂平（湖北医药学院附属人民医院供应室442000）【摘要】消毒供应室是医院无菌物品供应的重要科室，同是也承担着全院各科室再生物品的回收、清洁、包装灭菌等工作，供应室的工作人员在特殊的环境中从事特殊专业的群体，每天会接触到大量回收的污染器械、针头，其发生锐器伤的几率很高，而锐器伤导致医务人员主要感染三种血源性疾病：HBV、HCV、HIV。所以工作人员要树立自我保护意识，在工作中做好职业防护，严格遵守操作规程，尽量避免发牛.锐器伤，从而达到减少危害保护健康的目的。【关键词】中心供应室

2、;护士锐器伤;防护措施【中图分类号】R19【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）11-0163-01锐器伤是指在执行医疗、护理操作以及处理各种医疗器械时，由一切锐利器械所造成的使皮肤出血的意外伤害。供应室器械处理都是手工操作，破损的器械和锐利的刀剪、针头，很容易刺伤手指。近年来，随着艾滋病在全球蔓延、乙肝病毒高发，使锐器伤成为供应室医务人员感染HBV、HCV、HIV的重要途径[1]。因此，供应室护士的自我防护措施尤为重要。消毒供应室担负着全院重复使用的各类医疗器械等清洗、灭菌工作。与其他医务人员

3、相比，供应室人员更容易受到锐器伤而发牛.职业感染。我科于2008年对全科锐器伤的情况进行统计，共30例。现结合调查情况将存在问题归纳如下：1一般资料1.1锐器损伤的程度（表1）表1锐器损伤的程度2发生利器损伤的环节2.1回收环节：有些临床科室器械使用后，未作初步处理，致使一些如针头、刀片之类未及时丢弃于利器盆内，造成了供应室人员对污染器械的回收过程中受伤85%。2.2清洗环节：对器械及各类穿刺进行清洗时容易被剪刀、穿刺针头、巾钳等刺伤。2.3包装环节：对器械针头进行质量检查时，容易被锐器刺伤，如：将穿刺针针芯插入针

4、套内以检査是否配套时，检査穿刺针是否带钩，是否弯折，是杏通畅吋。3发生锐器伤的危害3.1锐利器具刺伤是对皮肤深部的损伤，足以使受伤者出血的意外伤害,它是护理工作中常见的一种职业损伤。B前，中国艾滋病的流行己经进入快速增长期，据专家预测，至2010年艾滋病感染者可达到1000万人［2］。3.2我国是乙肝高发区，乙肝总感染率高达60%左右［3］，导致供应室人员职业暴露的罪魁祸首是污染的针刺伤及其它锐器伤，发生锐器伤后经血液体液传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等职业性传染病的危害性极大。4预防和减少锐器伤的对策4.1建立健

5、全供应室防护制度。规范和完善供应室管理机制，建立消毒室安全操作规定，建立针刺伤上报登记制度，建立针刺伤防范处理制度。建立针刺伤处理制度等，如出现被锐利器具刺伤情况，及吋进行处理流程并定期追踪伤者健康状况，降低感染发生率。4.2加强利器损伤防护的培训。导致锐器伤的原因是工作人员防护意识淡薄，工作粗心，技术不熟练，对锐器伤的认识不足，因此，定期对供应室人员进行标准预防知识培训、教育和宣传。树立自我保护意识，了解职业暴露、职业损伤危险性及自我防护措施。此举是避免发生锐器伤最有效的方法。4.3规范各项操作规程，加强操作技能

6、培训。临床科室使用非一次性火菌器械均由供应室处理，器械量大，并且集中，工作人员在器械冋收、洗涤、包装、火菌各个环节均可受到不同程度的损害，损伤程度于工作年限成正比，因此，工作中一定要严格掌握操作规程，操作仔细、认真谨慎，做到工作忙而不乱。加强工作人员对《医院消毒技术规范》的学习，正确掌握各种消毒、火菌的特性，安全地使用各种消毒、火菌器械，避免利器损伤地发生。4.4创造良好地工作环境。关心供应室人员地身心健康。冇学者认为，护士心理因素、生理因素、工作环境与锐器损伤的发生有关［4】。4.5锐器伤后处理。锐器刺伤后，疲立

7、即脱去手套，快速挤出伤口内的血液，并用流动的水及肥皂冲洗伤口，而后用3—5%碘敷消毒浸泡3min,待干后再用敷料包扎，并尽快寻求专业人士的帮助［5］。伤后48h内报告有关部门并填写报告，72h内作HBV、HIV等检查，可疑暴露于HIV感染的血液，短吋间内口服大剂量叠氮脱氧核酸，尽快于暴露后检测HIV抗体，然后进行周期性复查(6周、12周、6个月等)［6］。4.6加强免疫乙肝疫苗的注射。5防护5.1严格遵守标准预防的原则，认真执行各项措施，严格执行消毒隔离制度，认真洗手，必要吋进行手消毒。5.2锐利器械弃置于利器盒内

8、、焚烧，重复使用的弃置于密闭容器内，冋收后应于其它器械分开浸泡消毒与清洗。5.3严格执行医疗废物管理规定，不得随意丢弃。若发生锐器物刺伤等职业暴露时，参照艾滋病职业暴露及时处理。总之，供砬室是医院的一个特殊工作部门，存在许多有害因素。利器损伤的防护问题是相当严峻的，尤其是艾滋病在我国进入快速增长的今天，对利器损伤的问题引起足够的重视，并采取综合措施预防利器损