探讨社区老年人心血管疾病危险因素及干预措施

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1、探讨社区老年人心血管疾病危险因素及干预措施孙良(四川成都市第十一人民医院四川成都610061)【摘要】目的：通过对社区老年人心血管危险因素的调查，针对性制定有效干预措施，降低社区老年人心血管疾病的发病率。方法：选取木社区老年人100名，年龄均＞60岁,进行心血管危险因素的调查，并给予健康教育，膳食指导，运动指导等干预措施。结果：就医意识不足、体重超标、高血压、糖尿病、缺乏运动等是老年人心血管发病的危险因素，对老年人进行健康教育，提倡良好膳食习惯，增加运动等社区医疗干预措施，可以起到很好的效果。【关键词】社区；心血管疾病；危险意识；干预措施【中图分类号】R592【文

2、献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)24-0363-02心血管疾病是危害人群健康的最主要因素之一，其主要危险因素包括肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、不合理膳食和缺乏运动等⑵。近年来老年心血管疾病的患病率呈上升趋势，心血管疾病可严重影响老年人牛活质量,甚至导致死亡的主要疾病，因此，我社区医院对木社区100例老年心血管患者的牛活方式进行调查，并制定相应的干预措施，疗效显著，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年10月〜2015年10月，木社区老年心血管患者100例，其中男59例，女41例，最小年龄61岁，最大年龄79岁，平均

3、年龄70岁。高血压82例，高脂血症35例，冠心病34例，糖尿病32例，脑栓塞10例，其中合并两种以上疾病32例。1.2方法1.2.1调查评估：在社区调查、医院就诊时均进行评估，了解患者文化程度，当前生活习惯，膳食结构，对自身疾病的了解程度，根据各自的不同情况来制定干预措施。1.2.2具体干预措施指导1.2.2.1相关知识指导让患者了解自身身体状况、存在相关的疾病，并对该疾病的发生原因、高危因素、症状、相关并发症有一定了解，教育患者养成良好的生活习惯。1.2.2.2进行心理宣教让患者充分了解烟、酒对身体的危害，认识到采取戒烟、戒酒行为的困难及益处，并从心理及思想上接

4、受，通过努力，克服障碍，放弃烟酒不良嗜好的转变。1.2.2.3合理膳食指导定期进行体重指数、腰围等测量，合理调整膳食结构,控制总热量的摄入，宜低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素、高优质蛋白等饮食。1.2.2.4合理运动指导告知患者适量参加有氧运动，可以提高心血管系统功能，增强机体自身免疫力，有助于降低体重，按照患者兴趣，及当前具体病情,建议患者选择一种适合的有氧运动方式，比如快走、慢跑、跳舞、游泳等。1.3统计学处理计量资料以均数&plusrrm;标准差(x・±s)表示，采用SPSS13.0统计软件包行t检验；计数资料以百分数(％)表示，行χ2检

5、验。P<0.05为差异有统计学意义。2•结果社区老年人心血管危险因素及干预前后对照。见表3.讨论心血管疾病是严重威胁人类健康的主要疾病，随着人们生活水平的改善，社会逐渐老龄化，健康宣教不足，不良生活习惯，使老年人心血管疾病患病率呈上升趋势。目前，心血管疾病危险因素可以分为2大类:遗传因素和环境因素［2］。后者主要是肥胖、高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮洒、不合理膳食和缺乏运动，而这些因素是可以改变的。本研究主要是针对这些可以改变的危险因素进行社区调查，并制定相关干预措施。在生活习惯调查中，体重超标老年人占79%,饮食口味偏咸、多肉少蔬老年人占66%,吸烟老年

6、人占61%,饮酒老人年占49%,适当有氧运动老年人占49%。在就医行为调查中，身体不适时会及时就医治疗比率仅占23%,多数患者对心血管疾病不了解，特别是心血管疾病控制不及吋，或可能产生严重并发症。社区医务人员应对老年人进行健康教育工作，普及心血管相关知识，提高老年人对心血管疾病认识，增强保健意识，疾病防治知识的宣传教育应该先于疾病的发生。危险因素影响心血管疾病的预后，有的危险因素本身就是病因，例如肥胖，体重超标者至少有60%发生老年心血管疾病可能。通过社区医务人员帮助，可让老年人主动地干预危险相关因素。生活方式的改变需要长期的历程，应该循序渐进进行，且干预措施应个

7、体化，因人而异，根据不同身体状况调整活动量、调整摄入总量分配、制定运动计划，劝导戒烟、戒酒等。老年人应合理膳食，高血压患者应控制盐摄入，糖尿病、高脂血症患者应低脂饮食,选择鱼类、瘦肉、豆类等含大量不饱和脂肪酸;尽量少摄入肥肉、动物的内脏、油脂等含饱和脂肪酸多的食品。烟酒不良嗜好也是心血管疾病高危因素之一，应向患者宣传吸烟、饮酒的危害，由于烟酒具有成瘾性，因此，戒烟限酒是一个漫长的过程，需要具有非凡的毅力才能成功，应指导患者要享受健康，珍惜生命,戒烟限酒要持之以恒。自从开展社区戒烟限酒宣传后，13名老年人完全戒烟，16名老年人喝酒量大为降低。适量地参加有氧运动，可以

8、提高心血管