探讨优质护理在脑出血患者护理中的应用效果

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1、探讨优质护理在脑岀血患者护理中的应用效果江苏省镇江市第四人民医院四病区江苏镇江212300【摘要】目的：探讨在脑出血患者中实施优质护理的效果。方法：2015年5月〜2016年4月收治的脑出血患者78例，随机分为两组各39例，对照组应用常规护理，观察组实施优质护理，对比两组康复情况与护理满意率。结果:观察组并发症发生率(10.26%)低于对照组(30.77%)(P<0.05)；观察组住院时间(10.94±1.58d)短于对照组(15.82±2.74d)(P<0.05)；治疗后观察组Barthel评分(64.6

2、7±12.64)高于对照组(50.98±11.75)(P<0.05)；观察组护理满意率(92.31%)高于对照组(66.67%)0结论：对脑出血患者实施优质护理能够有效促进患者康复，提高护理满意率。【关键词】优质护理；脑出血；应用效果【中图分类号】R473.74【文献标识码1A【文章编号】2096-0867(2016)-06-202-01脑出血是由脑实质内血管病变导致的出血，是脑卒中的常见类型，在所有脑卒中疾病中大约占20%〜30%。高血压、糖尿病等基础疾病，以及吸烟、高脂饮食等牛活方式均与脑出血的发病密切

3、相关。部分患者治疗后遗留肢体瘫痪、认知能力减退、语言障碍等后遗症，严重影响正常生活。临床除了应用外科手术和药物治疗积极救治患者外，有效的护理干预对于促进患者康复也起着关键作用[l]o木研究探讨了在脑出血患者中实施优质护理的效果，以期为提高脑出血患者的护理质量提供参考，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料从2015年5月〜2016年4月在我院治疗的脑出血患者中选择研究对象。纳入标准：①经CT或MRI检查确诊；②均为急性期入院；排除标准：①合并心、肝、肾系统疾病；②形成脑疝或深昏迷患者。共纳入患者78例，随机分为两组各39例,观察组男2

4、1例，女18例，年龄54〜73岁，平均(63.67±4.92)岁；出血部位：丘脑15例，基底节14例，脑室10例；对照组男23例，女16例，年龄55〜75岁，平均(64.26±5.02)岁；出血部位：丘脑15例，基底节12例，脑室12例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组应用常规护理，包括管理病房环境、监测病情、指导服药等；观察组实施优质护理，内容如下：(1)病情监测：指导和帮助患者完成各项常'规检查，密切进行生命体征监测，做到对每位患者的脑出血严重程度、合并症、营养状况、心理状

5、况等心中有数，根据患者的具体病情制订科学的护理计划，并主动与患者交流，宣教疾病相关知识，介绍治疗与护理方法，引导患者积极配合治疗和参与力所能及的护理。(2)心理护理：脑出血预后较差，后遗症发生率高，患者焦虑、抑郁心理较为突出。护理人员应重视患者不良情绪的干预，在患者诉说病情、心理感受时耐心倾听，提供情感支持；并适当宣教本病的治疗知识，多列举成功病例，提高患者康复的信心，缓解焦虑情绪。(3)饮食护理：指导患者合理饮食，多进食富含优质蛋白、高热量、含有人体所需维生素的食物；帮助患者评估营养状况，提供个体化的膳食指导，保证钾、钠、糖等重要营

6、养物质的摄入量。(4)预防并发症护理：改进护理流程，针对本病容易发生的并发症类型，落实责任制，加强重点及细节护理，减少并发症的发生。(5)康复护理：对患者进行“一对一”的康复指导，鼓励、督促患者完成康复训练计划，促进肢体、语言的康复，减轻后遗症。1.3评价标准记录两组并发症情况、住院时间，出院前采用Barthel指数进行测评，了解患者治疗后日常生活能力，采用自编问卷调查患者满意率。1.4统计学方法使用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用?2检验，P<0.05表示差异有显著性意义。2结果2.1并发症观

7、察组发生肺部感染1例(2.56%),脑脊液漏1例(2.56%),水电解质紊乱2例(5.13%),并发症发生率10.26%(4/39)；对照组发生肺部感染2例(5.13%),脑脊液漏1例(2.56%),皮下积液2例(5.13%),消化道出血3例(7.69%),水电解质紊乱4例(10.26%),并发症发生率(30.77%)(12/39),两组差异有统计学意义(P<0.05)o2.2住院吋间观察组住院时间(10.94±1.58d)短于对照组(15.82±2.74d)(P<0.05)o2.3Barthel评分治疗前

8、观察组Barthel评分(10.63±4.73),对照组(11.56±4.62),两组无明显差异(P>0.05)；治疗后观察组Barthel评分(64.67±12.64)高于对照