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1、我院外科护士对深静脉血栓认知现状的调查分析殷铭霞江苏省靖江市人民医院214500摘要：目的调查我院外科各临床科室护理人员对下肢深静脉血栓（DVT）形成相关知识的掌握情况，提高护理人员DVT的预防及护理水平，降低DVT的发牛率及病死率。方法采用自设问卷调查法评估我院外科全体护理人员对下肢深静脉血栓（DVT）知识的自评及实际掌握情况。结果自评结果及实际掌握情况存在明显差异（PV0.5）,经单因素方差分析，自变量职称、学历均对因变量DVT相关知识掌握情况有显著相关性（PV0.05）；结论调查反映了护理人员对DVT的认知有待改善，需要通过有效的方法加强有针
2、对性的教育培训。关键词：外科护士；深静脉血栓；认知；现状调研下肢深静脉血栓（DVT）是在下肢深静脉内出现不正常凝块，阻碍静脉管腔，血液的正常回流受阻，是外科手术后常见并发症之一，患者一旦发牛DVT,就会导致住院时间延长、住院费用增加、临床路径的改变[1],严重时可引发致死性肺栓塞（PE）[2]。大量的DVT患者临床中未能被及时正确地诊断出来加予及时治疗，导致大量患者残疾甚至死亡⑶。因此早期发现及干预对患者预后及确保牛命安全显得尤为重要，而临床外科护理人员对DVT知识的了解掌握程度直接影响围手术期患者下肢DVT的发生率及治愈率。2015年3月，我院对
3、外科全体护理人员DVT相关知识的认知现况进行问卷调查分析，现报道如下：1对象与方法1.1一般资料2015年3月选取我院外科临床护理人员进行DVT相关知识掌握现况问卷调查，调查对象入选条件：具有执业资格，且愿意配合调查者。1.2方法1.2.1调查表设计在参考大量文献及专家意见的基础上自行设计问卷，经临床高年资护理专科护丄讨论、反复修改及完善，信度较好。调查内容包含两大调查问卷，分别是护理人员自我认知评估表及实际掌握情况测试表。设计护理人员自我认知评估表旨在分析护士自我认知是否存在偏差，及自我认知中存在的缺陷;主要数据分析来源仍I口依托实际掌握情况测试
4、表。护理人员自我认知评估表包含（1）一般资料（2）对于DVT相关知识（包括发病机制、好发部位、临床表现、高危因素、诊断方法、预防及护理措施、致死并发症、肺栓塞症状等内容）掌握程度的自我评价，包括非常了解，了解，一般了解、不了解、非常不了解5个维度，分别每个维度的分值为5分，4分，3分，2分，1分；总分值为75分；实际掌握情况测试表包含（1）一般资料（2）是否参与过相关疾病的护理及培训（3）获取知识的渠道及是否了解相关指南（4）相关理论知识测试，此部分与自我测评相关知识的内容维度一致，题型上包括单选题、多选题、判断题，满分为100分。1.2.2调查方
5、法采用问卷法进行资料收集，为确保调查结果的真实性，本问卷采取的是突然调查，由调查员发放问卷，护士当场答卷后收冋。发放护理人员自我认知评估表208份，冋收有效问卷194份，有效问卷冋收率为93.3%；发放实际掌握情况测试表186份，冋收有效问卷170份，有效问卷冋收率为91.4%。1.3统计学方法应用Excel进行数据整理，采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析。2结果2.1本次实际掌握情况研究对象，学历结构为本科78名，占45.9%,大专86名，占50.6%,中专6名，占3.5%；职称结构为护士48名，占28.2%,护师62名，占36.5%,主
6、管护师及以上60名，占35.3%；科室结构为ICU17名，占10%,VIP6名，占3.5%,产科10名，占5.9%,妇科15名，占8.8%,骨脊柱科□名,占6.5%,骨关节科14名，占8.2%,康复手外科11名,占6.5%,泌尿外科14名，占8.2%,神经外科15名，占8.8%,普外科11名，占6.5%o肛肠科6名，占3.5%,手术室24名，占14.1%,五官科10名，占5.9%,胸外科6名，占3.5%2.2外科护士自我认知及实际得分情况分析（见表1）3结论3.1DVT相关知识强化的必要性从表1可以看出，我院外科护士对DVT相关知识的掌握自我认知与
7、实际掌握情况存在明显偏差，自我认知度高于实际掌握程度；其次，就整体得分而言，自评及实际得分均不高，表明我院外科护士DVT相关知识方面存在欠缺，有待加强。3.2强化内容通过对自评问卷每题的正确率分析，护理人员自认为比较缺陷的领域为：分型、诊断金标准、DVT风险评估表及梯度压力袜的使用，这方面知识多涉及分型、护理评估、预防诊治等方面的内容，护理人员平吋接触及使用的不多，故比较薄弱；通过对实际掌握情况的问卷分析，错误率高于70%的题目多集中在多选题前9题，内容多涉及病因与分型分期、护理评估，临床表现等,故这些方面应为加强培训的重点。综上所述：对护理人员D
8、VT相关知识培训的重点应该为病因与分型分期、护理评估、临床表现、预防诊治等方面。3.3强化对象DVT相关知识与护理人员的职
