浅谈老年糖尿病合并高血压患者整体护理

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1、浅谈老年糖尿病合并高血压患者整体护理【摘要】目的探讨老年糖尿病合并高血压患者的整体护理方法。方法针对38例老年糖尿病合并高血压的患者进行分析总结，给予实施整体护理措施，调节和控制血糖与血压的护理干预，采用饮食指导、运动指导、密切监测血糖血压变化。准确服用药物控制血糖血压。结果老年糖尿病患者及部分合并高血压的患者进行准确的健康指导及护理，有效地将血糖、血压控制在正常范围内，38例患者中经治疗和有效的护理措施，最终显效率21.0%，有效率76.3%,无效率2.6%。结论住院的老年糖尿病合并高血压的患者给予准确的健康指导及护理是在至关重要的，是调节

2、血糖及血压的正确手段。对于此类患者实施有效的临床护理可以提高患者的治愈效果，减少死亡率，提高患者生活治疗。【关键词】老年；糖尿病；高血压糖尿病是一种内分泌导致的终身性疾病，需要合理的饮食调节；高血压是一种常见的慢性疾病，是多种心、脑血管疾病的主要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，最终严重的脏器功能衰竭。迄今是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]，高血压合并糖尿病是常见的综合性内科疾病，两种疾病相互影响，为患者的生活带来了严重的影响，整体护理干预可以有效的预防和控制糖尿病合并高血压的发生发展，为患者提供良好的健康教育工作，降低

3、心脑血管疾病发病的风险，笔者现将老年糖尿病合并高血压患者的整体护理体会汇报如下。1资料与方法1.1一般资料自2012年1月至2012年6月我科收治38例老年糖尿病合并高血压的患者，其中男性22例，女性16例，年龄在62-88岁，平均年龄68.3岁。其中I型糖尿病8例，II型糖尿病30例，高血压1级的患者10例，高血压2级的患者18例，3级高血压的患者10例。1.2方法对此组患者掌握患者的糖尿病及高血压的类型，根据监测血糖及血压的值遵医嘱正确给药，根据个人的身体状况给予实施合理的饮食计划，运动实施以及健康教育。1.3结果显效是指糖尿病合并高血压

4、在一周内好转出院的患者，有效是指经治疗20天好转出院患者，无效是指患者治疗无效临床死亡的患者，此组患者经治疗后的效果详见表1。2整体护理2.1饮食护理饮食治疗是治疗各种类型糖尿病的基础治疗方法。根据老年患者的饮食习惯，制定个性化饮食指导，患者应严格掌握进餐的规律性，定好进餐时间。根据患者身高、性别、生活习惯、体重以及每日运动量定一份有效的食谱，注意营养均衡，易消化清淡饮食，保证即有利于血糖控制，又控制营养不良以及低血糖的发生。合理调整个人饮食结构，进行少量多餐，每餐最少包含50%-60%的碳水化合物食物，增加高纤维饮食，因高纤饮食有助于稳定血

5、糖浓度[2]。2.2药物的护理对于患者口服降糖药物时，护理人员要将药物的服用方法详细的讲解给患者和其家属，尤其对于老年记忆力减退的患者。主要讲解内容包括用药的剂量、服药的方法、出现相应的不良反应以及药物的毒副作用等；老年患者肾功减退，尽量避免服用刺激肾脏的降糖药物。注意告知患者及家属，在服用药物治疗后的30分钟一定要补充食物，避免低血糖的发生和减小对胃粘膜的刺激。注射胰岛素的患者一定严格执行医嘱，胰岛素要定时定量的注射，避免因不及时的注射而导致患者血糖的反复不稳定；注射时选择不常运动的部位，以免因运动而使胰岛素吸收过快而发生低血糖[3];当血

6、糖降至正常范围要在医生的正确指导下相应的减少注射剂量.对于高血压严格正确的口服降压药物，并给予有效的临床检测血糖及血压的变化。2.3重视监护密切观察病情变化加强老年患者病房的巡视，应特别重视夜间患者血糖的变化。一旦发生低血糖反应及时通知医生，立即协助患者卧床休息，减少活动量，发生症状轻者可进少量碳水化合物如糖果、水果或馒头等。糖尿病合并高血压为患者造成一种焦虑的心理，并给家属增加了负担。所以在护理工作中，要把对患者的心理护理贯彻深入到每一个护理细节当中，多与患者进行沟通交流，多进行关心体贴患者，及时掌握患者的心理状态并给予疏导。向患者解释低血

7、糖是可以防治的，鼓励患者在医护人员的指导下正确配合治疗与用药。正确对待疾病，保持愉快心情，树立战胜疾病的信心。2.4运动护理运动是糖尿病合并高血压患者控制血糖及血压的简单方法，运动可以提高机体对胰岛素的敏感性。但是对于老年糖尿病患者来说，建议中、轻度的运动方式来运动疗法如快走、慢跑、拖地、平地骑车等，注意老年人活动要适度，剧烈运动可致血糖降低。2.5健康教育加强对患者及家属的健康教育工作，讲解糖尿病合并高血压的相关知识，告知并发症的危害，以及出现低血糖的自救方法。禁止患者吸烟饮酒等不良的生活习惯；教会患者自行使用快速血糖仪测量血糖，指导并帮助

8、患者建立血糖记录本。为医生提供血糖值的记录，提供可靠的临床资料。指导患者随身携带少量糖果，在发生低血糖反应时或运动时适量的加餐。对于延迟就餐和有胃肠功能紊乱的患者应