糖尿病足的中医治疗及临床疗效初步研究

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1、糖尿病足的中医治疗及临床疗效初步研究摘要：目的研究糖尿病足的中医治疗及临床治疗效果。方法选择2014年1月〜2016年6月我院收治的70例糖尿病足患者作为研究对象，根据随机数字法，将70例患者分成对照组与观察组，分别应用中医外治治疗与中医综合治疗，比较两组糖尿病足患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率100%,对照组治疗总有效率82.86%,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）o结论糖尿病足患者应用中医综合治疗方法疗效理想，可以有效控制糖尿病患者并发症，而且患者耐受性较好，易于为患者接受，值得推广应用。关键词：糖尿病足；中医治疗；中医综合治疗糖尿病

2、并发症严重威胁着患者的健康，影响了患者的生活质量，我国糖尿病患者已达1亿，占世界第一位，其中糖尿病足发病率占6%〜20%,占外伤下肢截肢的40%〜60%[1]。本次研究中，两组患者均应用中医方法治疗，观察两组患者的治疗效果，其中观察组应用中医综合治疗方法效果更为理想，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月〜2016年6月我院收治的70例糖尿病足患者作为研究对象，根据随机数字法，将70例患者分成对照组与观察组，各35例。对照组男21例，女14例；年龄40-85岁，平均年龄（62.2±7.8）岁；病程0.3〜20年，平均病程（5・2±2・1）年；糖尿病足受损原因分类，2例烫伤，

3、2例«,1例嵌甲，2例割伤，20例摩擦，8例其他；根据糖尿病足溃疡分级，15例II级，12例III级，8例IV级；观察组男22例，女13例；年龄40〜85岁,平均年龄（61.5±8.2）岁;病程0.3〜20年，平均病程（5・5±2.0）年；糖尿病足受损原因分类，3例烫伤，2例脐月氐，2例嵌甲，3例割伤，19例摩擦，8例其他；根据糖尿病足溃疡分级，16例II级，11例III级，8例IV级；两组一般资料对比，无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组应用中医辨证治疗方法，根据糖尿病患者证候制定治疗方案，①阴阳两虚证患者临床会表现出尿量多、尿频、面色黑青、脉细弱而舌淡苔薄，可以取黄

4、罠、熟地、山药、山茱萸、茯苓各20g,泽泻、枸杞子、知母各12g,肉桂15g,甘草10g以水煎服，服用1齐U/d；②脾肾阴虚证患者临床表现出视力模糊、尿量多、尿频及头晕头重、脉弦细等症状，可以取石斛、虎杖、平地木、泽泻、小蓟、麦冬、山药、熟地各20g,党参、苦参各12g,苍术、川连各10g,仙灵脾、杏仁各16g以水煎服，服用1剂/&③肝气郁结证患者临床表现出口渴多饮、食量大、便秘、舌唇红脉滑等症状，可以取五味子、柴胡、黄罠、麦冬各15g,黄柏、半枝莲、黄连、生地各20g,炙廿草10g,丹参12g以水煎服，服用1剂/山④气阴两虚证患者临床表现出乏力、汗多、口渴、多尿、脉细弱且舌红症状，可以取郁

5、金、大黄、黄罠、当归各15g,口芍、生地、土茯苓、丹参各20g,葛根10g,杜仲5g以水煎服，服用1齐"d；以上患者中药组方以水煎服后均分成早晚两次服用，以1个月作为1个疗程。同时，对照组与观察组均给予控制血糖、抗感染等常规治疗方法。观察组在此基础上增加中医外治治疗方案，观察组对糖尿病病足患者应用中医辨证治疗同时，配合中药熏洗、中药漏渍、中药外敷及针灸疗法等中医外治治疗：①中药熏洗。把药物煎成汤剂，以温热药汤对患处进地熏蒸和淋洗。经药力、热力共同作用下，由皮扶黏膜吸收药物起到通经络、调气血的作用，可以有效预防与治疗糖尿病足。②中药漏渍。以湿敷、淋洗及浸泡等方式处理足溃疡面，起到治疗的效果。中

6、药滾渍法对四肢远端患处疗效较好，可以起到疏导滕理和通理血脉的效果。③中药外敷。把新鲜中草药切碎或捣烂后，敷于患足或穴位上，可以起到通络络，祛腐生肌、止痛解毒的效果，外敷药物也可以选择丹、膏、丸等剂型，能有效治疗糖尿病足溃疡创面，而且抑菌效果理想，能缩短溃疡面愈合时间，不良反应少。④针灸治疗。取患者阳陵泉、足三里及三阴交、丰隆等穴位，可以利于糖尿病足溃疡面的愈合，缩短创面愈合时间。1・3疗效评价标准根据相关标准把本次疗效分为治愈、显效、有效、无效。治疗总有效二治愈率+显效率+冇效率［2］。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以（x±s）表示计量资料，以

7、P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。2结果观察组治愈24例占68.57%,显效7例占20%,有效4例占11.43%,无效0例占0%,总有效率100%；对照组治愈18例占51.43%,显效5例占14.29%,有效6例占17.14%,无效6例占17.14%,治疗总有效率82.86%,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，两组对比具有统计学意义(P<0.05)o3讨论糖尿病多发45岁以上中老年人群，男性多于女