消毒供应室护士职业危害及防护措施

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1、消毒供应室护士职业危害及防护措施蒋先敬（贵州省盘县第二人民医院贵州盘县553537）【摘要】医院供应室担负着各临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作，是医院无菌物品的供应站，也是污染物品集中点。工作人员长期同致病菌、尖锐器械及高压高温和高腐蚀物品接触，加上夏季的炎热潮湿等诸多不良因素，对供应室工作人员的人身安全的身体健康造成直接威胁。因此，护理人员在进行消毒灭菌工作时，必须重视这些危险因素的存在，提高自我防护意识，加强防护措施，以达到保护自身健康的目的。【关键词】消毒供应室职业危害防护措施1职业危险因素1.1生物因素：即经血液传播性疾病的感染机会，主要发生在污染物品的回收、清

2、洗环节，被污染的穿刺针、手术器械及沾有血液体液的器兵，穿透工作人员皮肤粘膜而感染上乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒及艾滋病病毒等多种血液传播性疾病。1.2化学因素：工作中接触各种消毒剂，轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒可致癌［1］。1.3物理因素：①在高压蒸汽灭菌、干热灭菌、煮沸消毒等过程中，均可由于高温高压，蒸汽的意外引起烧伤、烫伤及爆炸。②在污染物品回收、分类、清洗及包装过程中被针、刀片、剪刀等锐利器械刺破皮肤。③回收室各种污染物品的翻动，造成粉尘飞扬，冲洗时形成气雾这些均可使病原菌散播在空气中，处置不当可引起多种感染。④在操作中，与各类患者的体液及污染物接触，都可能使手部

3、皮肤细菌的种类和数量增加，而引起自身感染。⑤紫外线灯辐射时，照射到人的皮肤、眼睛可引起过敏性皮肤炎及眼睛的损伤。2防护措施2.1预防血液传播性疾病的措施供应室污染物品冋收清洗过程中直接接触未经处理的污染医疗器械，其细菌多，锐器多，稍奋不慎就会造成自身感染，所以冋收人员一定要严格要求。在冋收及初步处理吋，要穿好防护用具，清洗环节严防针刺，动作要轻、慢，带上合适的手套操作，防止手套过大操作不当造成损伤。进行高压冲洗吋要用钳子或手固定好接U处，水压不可过大，以免引起穿刺针飞溅而刺伤。所冇用过的针、刀片等锐器应使用血管钳取下。不能随便弃置，需放在指定的防水、耐刺、加盖的硬质容器内。及时更换处理，

4、不要移走容器上的盖，不要挤压容器以免刺伤。如果被刺伤吋，应立即挤出伤U血液，用碘伏、酒精严格消毒伤口。并在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液学检查，并报告院内感染管理科，做相应感染的定期观察。2.2使用化学消毒剂的防护措施首先要求掌握常用化学消毒剂的性质、配制方法、毒性及注意事项，配制和使用化学消毒剂时，应戴口罩、乳胶手套、防护眼镜，配制时要注意方法正确，一般将称量好的原剂加入称量好的水中，以防某些消毒液飞溅烧伤，根据各种化学制剂的特点。采取相位的措施，配制和使用过程要小心谨慎，防止漏溅，如果不慎溅污应立即用流水冲洗。溅入眼内需连续冲洗15分钟，衣服如果浸湿疲立即脱去，必要时

5、就诊。2.3预防物理性因素损伤①热力火菌时防止烫伤，干热火菌取物品吋，须待炉门温度降至40°C时才可开门。高温高压蒸汽火菌时要先检查机器性能，检查水、电、汽情况，掌握正确的操作程序。防止火菌器操作故障或操作不当而引起爆炸。火菌程序结束后待冷却30分钟后方可卸下装入下送车或送放无菌物品存放室。②预防机械性损伤：绝对不要徒手处理破碎的玻璃，注意皮肤黏膜的保护，防止天然屏障的破坏，应减少直接接触的机会。③空气污染的防护：操作中须带8〜12层的纱布口罩，各区域每日定吋开窗通风换气，有条件吋可安装空气浄化装置，紫外线对空气中的微生物细胞冇明显的致死作用，室内定吋用紫外线照射消毒2次川，0.5h/次

6、，确保紫外线照射效果，定期检测强度，低于70w/c应立即更换，灯管表面保持清洁［2］。④重视洗手，洗手是预防感染传播最经济、最有效的措施，用肥皂水充分洗手，可以达到从手表面去除细菌的0的，据冇关研宄，表面通过肥皂水七步洗手法冲洗手，绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的对数值减少为2.2〜2.5[3]。⑤紫外线照射消毒吋要防止对人体的直接照射，尤其是保护眼暗，一般在无人进入室内吋照射，开关应装在室外。更换灯管或测试强度吋应戴墨镜。供应室工作人员应建立健康档案，定期对全体人员进行健康检查，必要时进行计划免疫，提高机体免疫水平，建立意外伤害报告制度，建立登记手册,及吋分析伤害原因，以减少伤害的

7、重复发生。供应室护士要正确掌握自我保护措施，掌握各级防护标准，各种物品的正确使用方法，保证防护效果。学4新业务、新技术，进一步提高传染病的防治能力，把职业危险降至最低限度，更好地服务于医院的各科室。参考文献[1】《医疗卫生机构消毒技术规范》2006版第3.8医院室内空气的消毒。[2】叶秋萍，文必丰，朱巧红，等.加强医院中心供应室的职业安全防护[儿中华医院感染学杂志，2007,17.[3】中华人民共和国卫生部，医务人员手卫生规范[S]