缬沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果探究

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1、缬沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果探宄葛晓平(浙江省天台县闩鹤屮心卫生院浙江天台317201)【摘要】FI的对缬沙坦与氨氯地平的联合使用在2型糖鉍病合并高血压治疗屮的实效性进行探究。方法选取我院2011年7月一2013年7月期间150例2型糖尿病合并高血压患者为样本，患者年龄在49〜79岁，随机分为V组(valsartan,使用缬沙坦进行治疗)、A组(amlodipine,使用氨氯地平进行治疗)和VA组(缬沙坦联合氨氯地平进行治疗)。对三组患者治疗前后的血压、血糖进行观察统计。结果10周的治疗后，V组、A组和VA组均有明显

2、的治疗效果(P<0.05),单独使用缬沙坦和氨氯地平临床效果差异不大(P>；0.05),两者联合治疗效果明显更优(P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平对2型糖尿病合并高血压患者具有显著的治疗效果，值得进一步的应用和推广。【关键词】缬沙坦氨氯地平联合治疗2型糖鉍病合并高血压【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0174-02随着人民生活水平的提高，人群屮糖鉍病和高血压患者的数量逐年增多。据统计大约一半以上的高血压患者同时罹患2型糖尿病，两者相互促进，互为因果。因此2型糖尿病合并

3、高血压是一种比较常见的疾病，会对肾脏等靶器官造成巨大损害并导致患者新陈代谢严重紊乱。其呈现出病程长，患者年龄偏高，易引发一系列并发症的特点，严重时引起致残其至致死。因此如何有效的控制和治疗2型糖尿病合并高血压具有重要意义［1］。相关研宄结果表明，氨氯地平屮的Ca24-通道阻滞剂和缬沙坦屮的血管紧张素II受体拮抗剂对2型糖鉍病合并高血压有明显的治疗效果［2-3］。本文的主要目的就是探宄二者的联合治疗对2型糖尿病合并高血压所具有的临床效果。1.资料和方法1.1一般资料选取我院2011年7月-2013年7月期间150例2型糖尿病合并高血压患者为样

4、本，患者年龄在49〜79岁。•其中女患者为72例，平均年龄为68.2±6.7岁，糖尿病病程为9.8±2.1年，高血压病程为6.2±1.7；男患者为78例，平均年龄67.3±5.8岁，糖尿病病程为10.8±2.4年，高血压病程为7.3±2.2。将患者随机均分为V组、A组和VA组3组，每组50例患者。3组患者之间各项生理指标和参数均无明显差异。1.2研究方法3组在研究开始前一周停止使用降压药物，在整个治疗过程继续给予降糖药物，并控制患者的饮食和运动等。记录患者的

5、血压和餐后2h的血糖含量，作为治疗前指标。治疗开始，V组每天给予80mg由北京诺华制药有限公司制造的代文片缬沙坦，A组每天给予5mg由广东彼弟药业奋限公司制造的氨氯地平,VA组则每天给予80mg的缬沙坦和5mg的氨氯地平。治疗周期为10周。治疗后再次测量记录患者的血压和血糖。1.3评价指标降压冇效：舒张压下降≥10mmHg或者<10mmHg但是达到正常范围；降压无效：未达到上述降压有效标准。降血糖有效：餐后2h血糖下降≥2mmol/L或<2mmol/L但是达到正常范围；降血糖无效；未达到上述降血糖存效标准。1.4统计

6、学分析本文使用SPSS18.0对观测记录的数据进行分析。三组患者各自治疗前后以及相互之间治疗后的血压和血糖含量对比采用T检验，而三组患者之间治疗的有效率对比则使用卡方检验。2.结果三组患者治疗前后的血压值如表1所示。V组、A组和VA组治疗后血压显著下降(P<0.05)o单独使用缬沙坦和氨氯地平治疗后血压略低于收缩压140mmHg和舒张压90mmHg的临界值。缬沙坦联合氨氯地平的VA组治疗后的血压完全恢复到正常水平，明显优于其他两组(P<0.05)o三组患者治疗前后的血糖值如表2所示。V组、A组和VA组对降血糖也奋明显的治疗效果(

7、P<0.05)，单独使用缬沙坦和氨氯地平治疗后血糖略高于餐前6.1mmol/L和餐后2hlOmmol/L的临界值。缬沙坦联合氨氯地平的VA组治疗后的血糖完全恢复到正常水平，明显优于其他两组(P<0.05)o1.讨论2型糖尿病合并高血压多发生于年龄较大的患者，相比单纯的高血压和糖尿病其病情要复杂的多，且易引发并发症，对心脏，肾脏等奋很大的损害作用。相关研究表明，2型糖尿病合并高血压患者比普通的高血压患者发生心血管事件的概率要高的多［4】。糖尿病患者一旦同吋罹患高血压，则奋20%〜30%的可能性在随后的十年内发生心血管疾病，iL死亡

8、率也明显高于单纯的高血压患者。缬沙坦中含有血管紧张素II受体拮抗剂，可以冇效抑制血管紧张素对血管和心脏肌肉的影响，帮助血管舒张和心室改善。同吋还可改善和保护肾功能，降低尿蛋白量，