贝复新联合康惠尔敷料在ⅱ期压疮护理的应用研究

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1、贝复新联合康惠尔敷料在II期压疮护理的应用研究摘要:目的探讨贝复新联合康惠尔敷料治疗II期压疮的临床疗效。方法选取2014年2~12月在我院治疗的II期压疮患者26例,随机分为对照组(13例)和观察组(13例),对照组予康惠尔敷料覆盖创面,观察组予贝复新联合康惠尔敷料,10d为1疗程,共2个疗程。比较两组压疮的治疗效果。结果1个疗程后,观察组治疗有效率为92.3%,明显高于对照组的69.2%(P<0.05)o观察组的治愈时间为(13.9±3.0)d,明显小于对照组的(19・1±4・3)d(P<0.05)o结论应用贝复

2、新联合康惠尔敷料治疗II期压疮,临床效果显著,值得推广。关键词:贝复新;康惠尔;II期压疮;应用研究压疮又名“压力性溃疡”,是局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧而引起的组织破损和坏死[1]。老年患者因基础疾病多,卧床时间长,加之营养状况相对较差,是压疮发生的高危人群[2]。选取我院2014年2月〜12月26例II期的老年压疮患者,比较贝复新联合康惠尔敷料换药和传统换药的临床效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月〜12月我院收治的压疮患者26例,纳入标准:①II期压疮[3];②

3、院外带入;③年龄260。随机分为对照组13例(21处压疮)和对照组13例(19处压疮)。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性,见表1。1.2方法1.2.1对照组保护皮肤,预防感染是II期压疮的关键治疗。具体如下:①如水泡5mm,消毒水泡最低位,作无菌注射器抽吸渗液,以茂康碘涂抹创面及方纱覆盖,每天或隔天换药,2〜3d无渗液后以水胶体敷料或泡沫敷料黏贴,5〜7d更换一次,直到愈合。1.2.2观察组有水疱者先按对照组方法处理水疱,有破溃者用牛理盐水彻底清洗创面,后在创面表面及康惠尔敷贴表面各涂一层薄

4、薄的贝复新,封闭贴好,换药1次/d;连续3〜4d。如创面不新鲜,可先用康惠尔敷贴几天,坏死组织清除干净,创面呈鲜红或粉红色时,即可按如上方法换药。10d为1疗程,共2个疗程。1・3疗效判定[4]①痊愈:新生肉芽组织完全长出,创面全部愈合;②显效:新生肉芽组织大部分长出,创面缩小$75%,红润,无炎性渗出液;③好转:新生肉芽组织部分长出,创面缩小〈75%,部分创面红润,炎性渗出物减少;④无效:无新生肉芽组织长出,创面无缩小,炎性渗出液较多。有效率二治愈率+显效率+好转率。在压疮处理期间,每2d用同一相机在相同角度及距离

5、拍照,观察记录压疮愈合时间,周期为20d。1.4统计学方法采用SSPS20.0软件行统计学分析,治疗有效率行x2检验,治愈时间(天)行t检验,P〈0・05,表示结果有统计意义。2结果2.1两组患者的临床疗效1个疗程后,观察组的治疗有效率为92.3%,与对照组相比提高明显(P<0.05),见表2。1.2两组患者治愈时间观察组压疮治愈时间为(13・9±3・0)d,与对照组减少缩短明显(P<0.05)o3讨论近年来,压疮的治疗观念认为无菌条件下的湿润环境更利于创面上皮细胞形成和肉芽组织生长,进而促进创面修复。II期压疮使用

6、的康惠尔敷料的成分是轻甲基纤维素纳,具有半通透性,允许空气通过,阻止微牛物通过,可降低厌氧菌感染的风险;其次,吸收液体后形成凝胶,与伤口接触后形成闭合湿润的环境,为干燥结痂的创曲提供足量水分,有助于机体自溶性清创;再次,闭合的环境除了能防止水分丢失,也能保持渗液中的蛋口质和生长因子及抗感染物质,同时维持创面低氧状态,利于伤口愈合;另外,湿润伤口不易成痂,更有利于上皮细胞迁移[5]。研究显示,康惠尔敷料联合贝复新治疗II期压疮时,治疗有效率为92.3%,相较于对照组的69.2%,显著提高(P〈0・05)。治愈时间由(1

7、9.1±4.3)d缩短到(13・9±3・0)d,差异冇统计学意义(P〈0.05),与王慧静等[6]的报道一致。成纤维细胞牛长因子是体内广泛存在的一类活型多肽,研究证实对上皮、真皮、成纤维及血管内皮细胞等有促修复和再生作用。贝复新主要成分为外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子,报道称其可显著增加创面新生组织的延伸和断裂强度,也能促进创面毛细血管再生,改善血液循环,对糖尿病溃疡、放射性溃疡、压疮等慢性创面修复作用良好,是临床常用的皮肤损伤外用药物[7,8]。综上所述,贝复新联合康惠尔敷料应用于II期压疮•可充分发挥其各自的功

8、效,加速压疮创面的修复,疗效肯定,但选収的样本量小,代表性不够强,还需在未来的研究中增加样本量。参考文献:[1]朱朝晖,昊菁华,罗惠芳•康惠尔透明贴治疗家庭病人I〜II期压疮的效果观察[J]・现代临床理,2011,10(11):17-1&[2]邓桂芳,黄小惠,邓少芳•康惠尔溃疡贴和泡沫敷料治疗老年II期压疮的疗效观察[J]•中国当代医药,201

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