糖尿病患者社区护理干预及管理模式分析

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1、糖尿病患者社区护理干预及管理模式分析湖北省ft昌市伍家医院湖北ft昌443000【摘要】目的探讨糖尿病患者社IX护理干预及管理模式的应用价值。方法选择某社区医院2015年8月-2015年10月收治的88例糖尿病患者，按照护理方法不同分为两组。对照组患者仅按照社IX公共卫生服务规范管理，观察组患者给予社IX护理干预及管理。观察两组患者治疗效果，并就两组患者治疗依从率展开对比。结果两组患者治疗后血糖控制情况均显著高于治疗前，且观察组患者治疗后血糖改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。随访半年发现，观察组患者饮食控制、运动及用药、戒烟酒等遵从率显著高于对照组，差异有统计学

2、意义（p<0.05）。结论社区护理干预及管理对于糖尿病患者有着巨大的意义，通过社区护理干预，有效提高患者自我管理意识和能力，提高对糖尿病知识的掌握，从而提高依从性，控制血糖。【关键词】糖尿病；社区护理干预；管理模式；血糖控制［中图分类号］R587.3［文献标识码］A［文章编号］1672-5018（2016）04-275-01糖尿病是临床上常见的疾病，多发于中老年人。随着人们生活水平的提高，人们摄食不均衡，导致糖尿病的发病率逐年上升。造成糖尿病的关键就是饮食不洁，情志失调。目前，临床上主要通过口服降糖药来控制患者血糖，但药物控制和治疗的周期较长，部分出院治疗的患者不能很好的遵循医嘱合理用

3、药、定期复查并养成良好的生活习惯［1］。社区护理干预的实施是医院社区联动自我管理教育模式的一种，随着该管理模式的提出，对于社区糖尿病患者起着重要的价值。1资料与方法1.1一般资料选择某社区医院2015年8月-2015年10只收治的88例糖尿病患者，所有患者均符合1999年WHO对于糖尿病的诊断标准。将88例患者按照护理方法不同两组，每组44例。对照组44例患者中男23例，女21例，年龄在44-69岁，平均年龄(56.5±7.5)岁，观察组4例患者中男22例，女22例，年龄在45-68岁，平均(57.2±S.3)岁。排除合并有严重肝肾功能疾病、意识障碍及精神系

4、统疾病和不签署同意书的患者，两组患者在性别、年龄等资料上不具临床可比性(p>0.05)o1.2方法对照组患者仅给予常规护理措施，包括定期随访、用药指导，定期检查，记录患者血糖情况，同吋根据患者复查结果适当调整用药剂量。观察组患者行社区护理干预及管理措施。首先，配备4名护士及责任医师组成社区卫生服务小组，驻扎社区服务，主要工作职责就是解答居民疾病问题、检查及跟踪随访，以促进良好的医患关系。其次，按照医院社区联动管理模式实施护理干预措施，包括健康教育、运动护理、用药指导等内容。健康教育：定期举行糖尿病疾病知识宣传讲座，免费为社区居民发放预防和治疗糖尿病宣传手册，向患者解释糖尿病的发病机制、

5、疾病病理及饮食、用药和治疗情况。同时，为社区中糖尿病患者进行建档，由社区医生负责随访、指导饮食、用药和生活习惯的跟踪［2】。运动护理：在社区内设置服务站，同时配备自动测身高、体重计血糖的仪器，以便居民能够随吋知晓自己的血糖情况，设置运动场所，积极鼓励患者行合理的体育锻炼，指导患者多做有氧运动，包括慢跑、太极、快步走等冇氧运动，针对存在特殊情况的患者，社区护理人员还应辅助患者做好体育锻炼。用药指导：社区护理人员应及吋向患者及其家属讲解疾病用药方法、用量及药物的副作用。一方面，按照“早期、联合、规律、全程、适量”为原则，强调其必要性和重要性，嘱患者在用药期间如果出现不良反应应如何处理。另一

6、方面，向患者发放服药卡，由患者或苏家属每天按照卡片提示进行记录跟踪［3】。定期随访度患者的病情进行评估，并获取患者服药、生活等遵医情况。1.3观察指标对比两组患者治疗前后血糖控制情况，并就患者饮食控制、运动及用药、戒烟酒等遵从率展开分析。遵从良好：患者基本能够遵从医嘱进行用药，保证良好的饮食4惯、体育锻炼，并定期进行复查。差：患者未按照医师指导用药方法用药，iL饮食未进行控制，也无合理的体育锻炼。1.4统计学详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS20.0统计学软件包对计数资料进行处理、分析，采用(r>%)表示，采用卡方检验计数资料，P<0.05时，可以说明差异具有统计学

7、意义。2结果2.1两组患者治疗前后血糖控制情况两组患者治疗后血糖控制情况均显著高于治疗前，II观察组患者治疗后血糖改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05),详见表1。3讨论糖尿病是由于胰岛素绝对或相对分泌不足引起的，葡萄糖在葡萄糖激酶的作用下生成氧化磷酸化，形成6-磷酸葡萄糖，在人体内进一步发生糖代谢合成肝糖原和肌糖原，进行糖酵解、三羧酸循环等行为。合理的用药治疗、饮食控制及体育锻炼不仅能有效控制血糖，改善患者机体条件，更能帮助