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1、象山县石浦地区1762名学龄前儿童视力调查研究何全苏益波朱双军杨静朱宽龙李清林姚晓军(浙江省象山县红十字台胞医院315731)【中图分类号】R770.42+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)20-0219-02为了解我区学龄前儿童的屈光情况，为了今后制定木地区儿童眼保健措施提供科学依据。我院于2011年9月致2011年12月对石浦城区所有幼儿园3〜6岁1783例学龄前儿童进行常规调查，现将调查结果报告如下：1.对象与方法1.1研究对象采用整体抽样的方法，选取石浦镇幼儿园在读3〜6岁儿童共1762人,其中24人因无法配合而放弃检查，实际检查1738人，其中男生
2、916人，女生822人。1.2方法首先对各幼儿园的教师及园医进行培训，教会儿童查视力的方法，再由专业眼科医师采用国际标准视力表为学龄前儿童进行视力检查,用角膜映光法及遮盖去遮盖法检查眼位，经反复检查，将单眼或双眼裸眼视力低于0.8和眼位异常者列为进一步散瞠验光检查对象，给予1%阿托晶眼用凝胶点眼,3次/天，连续3天后进行屈光间质及眼底检查以排除眼部器质性病变，同时进行视网膜检影查矫正视力,3周后复查矫正视力。1.3屈光状态评定标准屈光状・0.25D〜+0.50D为正视眼,>+0.75D为远视眼，>-0.50D为近视眼，同一眼两条子午线屈光度差值>；0.50D为散光眼。
3、1.4统计学方法调查表由专人负责审核后,全部资料输入Excel数据库管理，用SPSS13.0软件进行统计分析。2•结果2.1视力检查异常情况。被检在读3〜6岁儿童共1762人，其中24人因无法配合而放弃检查，实际检查1738人（3476眼），其中男生916人（1832眼），占52.7%,女生822人（1644眼），占47.3%,视力异常者256人（共482眼）,异常眼数检出率为13.87%。2.2视力低常儿童的年龄分布情况。视力异常482眼中，3〜4岁组601人1202眼，检出异常者215眼，检出率为17.89%,4〜5岁组584人1168眼，检出异常者168眼，检出率为14.38%
4、,5〜6岁组553人:L106眼，检出异常者99眼，检出率为8.95%,各年龄组视力低常儿童所占的比例与年龄的增长呈负相关（见表一），即学龄前儿童视觉功能发育随年龄增长逐渐成熟。表一不同年龄组儿童视力异常统计表2.3不同性别儿童视力异常情况无显著差异（见表二），视力异常发生率女生稍高于男生。表二不同年龄组儿童视力异常统计表2.4各类型视力异常情况比较（见表三），不同类型有显著差异，其中远视合并散光发生率为70.54%,单纯远视占13.28%,单纯散光占9.13%,近视合并散光占2.90%,单纯近视占4.15%。表三各类型视力异常统计表3.讨论视力筛查的目的在于及早期发现儿童视力问题，
5、及早干预。学龄前儿童由于眼球发育不够完善，较易出现视力缺损，而3〜6岁为儿童视力发育的关键期，这个时期也最容易发生视力异常，如果忽略了发育最佳吋期的矫治，要想改善和恢复视力就有一定难度［1］。3.1本次筛查发现3〜6岁儿童的视力异常发生率有明显下降的趋势，表明这段时期是儿童视力发展的快速吋期，是培养儿童良好用眼习惯的关键吋期，应当引起家长和社会的高度重视,加强相关知识的学习和教育，争取做到早教育、早发现、早治疗，使相关人员得到积极、有效的治疗。3.2本次调查显示3〜6岁儿童视力异常以远视、散光、远视+散光为主，视力异常的发生于性别无明显关系。与仇秀云、王林英等调查结果相符⑵3.3远视
6、力是儿童眼保健的重要指标，为了做好学龄前儿童的眼保健工作，应注意以下几点:(1)明确视力筛查的标准，不同年龄段视力有不同的指标。(2)正确检查视力，检查视力应规范和统一标准，对待学龄前儿童还应讲究方式方法,要有足够的耐心和细心，不同的儿童有不同的理解和表达能力，需要我们分别对待［3］。(3)正确对待视力，视力检查是儿童眼保健工作的基础，对待视力低常者，我们应进一步区分生理性和病理性，与儿童家长多沟通，以免造成不必要的恐慌和担忧。对病理性视力低常者我们要认真对待，详细检查，进行有效的治疗［4］。通过以上几项工作，对学龄前儿童的视力低常率得到有效控制，使我县学龄前儿童视力低常率呈下降趋势
7、。参考文献⑴李风鸣主编.眼科全书.第1版.北京人民卫生出版社,1996.2162〜2163.⑵仇秀云,王林英•北京市密云县学龄前儿童视力状况分析•国际眼科杂志2011.11(2)：294〜295.［3］韩爱军•邢台市1219名学龄前儿童视力调查.中国斜视与小儿眼科杂志2006.14(1)：31.［4］杨晓•学龄前儿童屈光及远视力检查对发现弱视的作用•中国学校卫生杂志2007.28(3)：247.
