循证护理在小儿病毒性脑炎护理质量控制中的应用

《循证护理在小儿病毒性脑炎护理质量控制中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、循证护理在小儿病毒性脑炎护理质量控制中的应用李爱清南京医科大学附属南京儿童医院江苏南京210008【摘要】目的研究循证护理在小儿病毒性脑炎临床护理工作中质量控制的作用•方法选取我院收治的129例病毒性脑炎患儿为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，给予对照组患儿常规护理，给予观察组患儿循证护理•结果观察组患儿的并发症发生率为1・54%，明显低于对照组患儿的14・06%,P<0.05;在护理满意度上，观察组明显高于对照组,PV0.05,差异具有统计学意义•观察组患儿的临床症状恢复时间明显短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义•结论:对病毒性脑炎患儿临床护理工作中

2、应用循证护理干预，能有效提高护理质量，提高护理满意度，促进患儿早日恢复健康，具有重要临床应用推广价值•【关键词】循证护理；病毒性脑炎；质量控制【中图分类号1R473.7【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0529-02循证护理就是通过循证理论来进行临床护理工作.循证护理最早诞牛于上世纪70年代,随着理论的发展和实践应用的增多，循证护理逐渐打破传统的护理经验，开始从实践经验中获取准确的数据资料，为循证护理工作提供强大的数据支持[1]，促使护理人员制定完善的护理方案，有效提高护理质量•病毒性脑炎是一种神经系统疾病，通过有效的护理干预有助于提高

3、临床治疗效果[2].木次研究将循证护理运用到小儿病毒性脑炎护理中，有效加强了护理工作的质量控制，现将研究结果汇报如下.1资料与方法1・1基础资料选取我院2014年3月一2015年5月收治的129例病毒性脑炎患儿为研究对象，将其分成观察组和对照组•观察组患儿65例，男患儿33例,女患儿32例,年龄在0・5-8岁之间，平均年龄为(2・5±2・0)岁;对照组患儿64例,男患儿31例,女患儿33例,年龄在0.5-8岁之间，平均年龄为(2・4±2・2)岁;两组患儿的性别、年龄等一般资料差异不明显,P>0・05,具有临床可比性.1・2方法对两组患儿均

4、进行对症治疗•对高热以及惊厥的患儿进行降温治疗,给药鲁米那;对于存在意识障碍的患儿，给予吸氧治疗，保持呼吸道的畅通，给药抗生素进行抗感染治疗•对所有患儿进行纠正酸碱紊乱、水电解质不平衡治疗•对照组患儿采用常规护理，主要包括心理护理、健康教育、皮肤护理等•观察组患儿采用循证护理，具体如下：1・2.1成立循证护理小组，由1名护士长、1名主管护师、2名责任护士组成，全部护理人员均有多年的儿科护理工作经验，具有丰富的理论知识和实践技能・1・2.2提出问题，寻找循证理论支持•在护理查房、床边交接等工作中分析循证护理问题，并查阅资料，检索文献，找出可靠的数据资料,制定护理计划并

5、实施1・2.3心理护理患儿面对疾病肯定会产生恐惧和畏惧心理，且在长吋间的治疗过程中，必定会产生焦虑、抑郁等不良心理状况，患儿及其家属由于疾病带来的经济压力，在心理上会产生负担和负面情绪•对此问题,循证护理小组通过查阅过往的文献资料,寻求理论支持•加强与患儿及其家属的沟通交流，向患儿家属介绍疾病的相关知识，让家长对疾病有正确的认识•取得家长合作,指导家长保持乐观情绪，减少无助、垂泪、惊慌等负面情绪，能帮助患儿消除焦虑、哭闹不安等不良情绪的影响，全面配合治疗.1・2.4预防性护理病毒性脑炎患儿易岀现脑水肿,形成颅内高压，进而导致病情的加重•对此，循证护理小组查找相关文献

6、资料，分析脑水肿的先兆•文献报道显示:患儿出现头疼、呕吐、烦躁等明显症状，提示颅压升高,有脑水肿的可能;患儿出现躁动或嗜睡现象时，尤其嗜睡症状严垂时,需警惕脑水肿•护理人员严密观察患儿的生命体征、意识、肢体活动等，在患儿出现脑水肿的先兆表现时，为医生的诊断及时提供依据，采取有效措施处理•抬高床头,保持舒适体位，促进颈内静脉血液的冋流，减轻脑水肿状况,观察患儿神智、血压、心率,血氧饱和度、血糖等敏感指数，患儿给予抗病毒，营养支持，脱水、利尿•对其进行水电解质紊乱纠正治疗，并进行给氧，观察用药效果・1・2.5基础护理病毒性脑炎患儿常常会因为意识不清、颅内压升高，需要绝对

7、卧床休息，若没有良好的基础护理，患儿易出现压疮、坠积性肺炎等•对此，循证护理小组通过寻找质料证据显示，压疮因皮肤循环障碍导致的，对此必须有效控制病房内的温湿度,保持床单的干燥整洁，及时翻身，使用压疮评估量表，每班评估皮肤状况，并记录,防止压疮发生•皮肤发纟甘，岀现花纹,有末梢循环障碍时，是压疮出现的危险时段，受压部位岀现红色浸润使用水胶体保护皮肤，可大大减少压疮的发生•坠积性肺炎为患儿过度卧床、心肺功能减弱，肺部充血，水肿，咳嗽减弱等原因造成•对此，护理人员要定吋为患儿进行翻身、拍背、吸痰，雾化吸入，肺丿揄穴疗等护理，对坠积性肺炎进行有效干预•病情好转后，鼓励患