冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因和护理措施

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1、冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因和护理措施彭聪颖长沙市第四医院湖南长沙410006摘要：目的：探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因和护理措施。方法：从2014年11月到2015年11月我院心血管内科收治采用介入诊疗术治疗的80例冠心病患者中按入院编号随机选取40例设为观察组，采用全面护理，将另外40例患者设为对照组，采用常规基础护理。对比观察组和对照组患者并发症发生状况。结果：观察组患者住院时间与对照组相比明显较短，P<0.05。观察组患者血管并发症发生率与对照组相比明显较小，P<0.05。结论：全面护理能有效减少患者术后血管

2、并发症发生率，促进患者早日康复，可在冠心病介入诊疗术的护理中推广运用。关键词：冠心病；介入诊疗术；血管并发症；护理冠心病是因冠状动脉血管的动脉粥样硬化病变，导致血管出现管腔狭窄甚至阻塞，进而导致患者心肌缺血、缺氧、坏死而引发的一种心脏病。随着当前物质生活水平的提升，受不良日常饮食和生活习惯的影响，冠心病的发病率正在不断升高。介入诊疗术是临床治疗冠心病的常用方法，但患者术后常并发多种血管并发症，严重影响患者的治疗效果。此次研究中探讨全面护理的效果，以及为患者临床护理提供参考。以下进行只体报道。1资料与方法1.1一般资料选取2014年11月到

3、2015年11只我院心血管内科收治采用介入诊疗术治疗的80例冠心病患者作为研究对象，所有患者均经心电图、CT等相关检查符合《冠心病的诊断与治疗》中关于冠心病的相关诊断标准；均符合手术指征，无手术禁忌；无其他心血管疾病；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。研究对象中男女比为4634,年龄40-78岁，平均年龄(56.3±3.5)岁；病程1-8年，平均病程(4.5±1.2)年。按入院编号从80例患者中随机选取40例设为观察组，将另外40例设为对照组，观察组患者一般资料与对照组对比

4、，差异不具备统计学意义，P〉0.05,有可比性。1.2方法所有患者均进行常规经皮动脉穿刺，进行冠状动脉造影，并在病变部位放置冠状动脉支架，完成介入诊疗术。对照组患者围手术期给予患者常规护理，观察组患者给予全面护理。①心理护理，护理人员加强与患者的沟通交流，给予患者针对性心理指导，缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，促进患者积极配合治疗。②术前护理，术前护理人员加强对患者疾病基础知识教育，告知患者术后相关注意事项，了解患者病史，及吋对患者实际状况进行评估，为患者制定针对性并发症预防护理方案。③皮肤护理，护理人员对患者进行穿刺吋需尽可能缩短拔管吋间

5、，延长对患者血管压迫吋间，并及吋检测患者的出血状况，当患者出现血肿或出血状况吋，及吋对患者出血部位使用沙袋压迫止血，出现难以消肿的血肿吋，可给予热敷或红外照射辅助治疗。④假性动脉血管瘤护理，及吋使用B超检测患者血管状况，当患者血管出现血管瘤，II直径大于3cm吋，可采用超声引导下压迫，减少血液通过。⑤病情监测，术后严密监测患者临床生命体征，并出现血压下降、心率过高等状况吋及吋进行针对性处理，预防动静脉瘘发生［1】。1.3观察指标护理结束后，对比观察组和对照组患者住院吋间及血管并发症发生状况。1.4统计学方法上述所有数据结果均采入到SPSS

6、18.0软件进行分析处理，正态计量资料采用均数±标准差(±s)表示，采用t检验。正态计数资料采用率(％)表不，米用X²检验，P<0.05为差异脊统计学意义。2结果观察组患者住院吋间(9.3±2.5)d与对照组(14.6±2.4)d相比明显较短，t=9.672,P<0.05。观察组患者血管并发症发生率5.0%与对照组25.0%相比明显较小，PC0.05。详见下表。3讨论冠心病的临床发病率较高，患者常因体力劳动或情绪激动等因素导致典型胸痛、心绞痛，并伴随发热、出汗、恶心、呕吐等

7、全身性症状，病情严重者甚至会出现猝死。介入诊疗术是临床治疗冠心病的奋效方法，但患者治疗后常出现血肿、出血、假性动脉血管瘤、静脉血栓等相关血管并发症，严重影响患者手术治疗效果。介入诊疗术后血管并发症病因较为复杂，相关研究结果显示，术前准备、手术操作、术后病情监测效果均是影响并发症发生的重要因素。此次研究中对血管并发症发生患者的临床资料进行分析，总结出血管并发症发生的主要原因可能有以下几点：采用介入诊疗术治疗时，操作不熟练或不规范，导致需对患者进行多次穿刺引起患者血管损伤；手术治疗中操作不当引起患者血管损伤；手术治疗后，患者需使用肝素等药物抗

8、凝，抗凝药物使用过少易引起患者出现血栓,抗凝药物使用过多则会导致患者出血；穿刺后压迫不当，易导致患者出血；老年患者机体功能下降，血液循环下降，易出现血栓［2-3］。此次研究中对观察组患者给予全