信息化建设促进医疗共享发展的路径

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1、信息化建设促进医疗共享发展的路径［摘要］本文说明了信息化对提高医疗公共服务水平、提高医院管理水平、提高患者就医体验、促进医疗共享发展的意义。从医疗机构、政府等方面分析医疗共享中存在的问题及原因，从大型公立医院的信息化建设、基层卫生服务点的信息化建设、医疗数据的互通互联建设等三方面，提出信息化建设促进医疗资源共享的路径。［关键词］信息化建设；医疗；共享发展doi：10.3969/j.issn.l673-0194.2017.12.026［中图分类号］R197.324［文献标识码］A［文章编号］1673-019412-00

2、-02医疗卫生信息化建设己纳入“十三五”国家网络安全和信息化建设重点。《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》指出到2017年底，基本形成跨部门健康医疗数据资源共享共用格局，这意味着我国要加快医疗信息化的建设步伐。据前瞻产业院预计，未来几年内医疗信息化规模将持续增长，到2021年时，我国医疗信息化规模将超过870亿元。1信息化对促进医疗共享发展的意义1.1有利于提高医疗公共服务水平对于政府来说，信息化使医疗更加精细化，有助于推进医疗机构的医疗专网建设，实现全国范围内各联网机构信息的互联互通、资源共享、医疗协

3、同和智慧决策，形成便捷、互信的医疗健康服务流程，破解医疗体制改革的难题，从而提高地方医疗公共服务水平。1.2有利于提高医院的管理水平对于医疗机构来说，整合的智慧医疗体系除去了医疗服务中各种重复环节，降低了医院运营成本，不仅减轻了医护人员的工作强度，还提升了诊疗速度，让诊疗更加精准，同时快捷完善的数字化信息系统，使医护工作实现无纸化、智能化、高效化，提高了运营效率和监管效率。1.3有利于提高患者的就医体验对于患者来说，智慧医疗给予患者全面、专业、个性化的医疗体验，“以患者为中心”的信息化手段，可以严格控制医药价格，有效

4、促进解决“看病难、看病贵”等问题。2医院信息化中存在的问题及原因2.1医疗机构方面由于院长都是医学方面的专家，他们的精力往往更多地集中于医疗业务和行政管理上，很难对信息化建设有全面和深入的理解，所以在进行决策时，对信息化建设的重点和关键的把握会出现一些偏差。大部分医院的信息化建设往往是一件“看上去很美好”，实际上是“烫手的山芋”，实际使用效果不佳的“产品”。此外，资金不足是绝大多数医院普遍面临的难题。据专家估计，一个三级甲等医院要实施整个医院的信息化建设，需要多达几千万元甚至上亿元的投资。医院因为缺乏资金，无法开展信

5、息化建设，或者由于资金供给不足，己开始的项目也会半途中止。有些医院更愿意投资在能立即产生效益的医疗设备上，不愿意投资在不能直接看到效益的信息化建设上。2.2政府方面医疗信息的互通、互联、互享需要大数据的支撑，涉及卫生计生、工业和信息化、科技、安全监管、检验检疫、食品药品监管、人力资源社会保障、环保、农业、商务、中医药与教育、公安、民政、体育、统计、旅游、气象、保险监管以及残联等20多个部门，需要多部门、多区域、多行业的协作才能进行。由于政府部门在医疗信息化建设上引导不足，部门利益和区域发展不均衡，导致应用信息系统数据

6、采集难、集成共享难和业务协同难的问题。3信息化建设促进医疗资源共享的路径3.1大型公立医院的信息化建设3.1.1建立先进的医院信息管理系统医院信息的特点是信息量大且复杂多变，同时各部门之间的数据需要随时共享、交换及处理。HIS系统促使医院的管理模式发生重大变革，在医院管理、临床医疗、护理、财务、后勤物资、医保等多层次、多部门之间发挥着重要的作用。在使用期间，HIS实现了药品信息在门诊、药房和收费处快速传输，防止出现多收或漏收的现象，对不合格的处方或多收漏收的处方及时进行反馈；实现了将原来手工环节中的检查单、注射卡、纸

7、张处方、门诊日志等通过网络传递;与影像系统的无缝对接，实现了数据共享和数据交流，不仅大大提高了医务人员的工作效率，还节省了医院的运作成本。3.1.2建立先进的医院资源计划系统HIS是面向医患前台的信息收集系统，而HRP是面向医院管理后台的信息处理系统。通过HRP系统对HIS系统收集的相关业务信息进行自动化处理，可有效提升传统HIS的管理功能，其面向合理流程的扁平化管理模式，使医院各部门的管理全面可视化，可最大限度发挥医院资源配置效能，从而使管理科学化，使医护分开核算、三级分科管理、零库存管理、顺价作价、多方融资、多方

8、支付以及供应链管理处于有效的控制下。有利于健全对医疗、药品、耗材等收入构成及变化趋势的监测机制，加强对医疗机构的监管，协同医疗服务价格、医保支付、药品招标采购、药品使用等行业信息，助推医疗、医保、医药“三医联动”改革，解决群众“看病贵”的问题。3.1.3建立医院和个人之间沟通的信息平台个人用户终端可为患者提供良好的就医感受。某三甲医院建立了各种