循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用申肖

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1、循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用申肖中肖（南充市中医医院四川南充637000）【摘要】目的：研讨循证护理在股骨粗隆间骨折病人临床护理中的应用效果。方法：收集2012年1月至2014年1月我院骨二科收治的股骨粗隆间骨折病人82例作为木次分析对象，随机分为观察组及对照组，对照组采用常规性护理，观察在对照组基础上给予循证护理干预。观察两组护理满意度、治疗后并发症发牛情况，并分析比对。结果：观察组患者护理满意度为97.56%显著高于对照组护理满意度80.49%,组间差异性明显（PV0.05）；观察组患者治疗后并发症发生率为12.20%显著低于对照组29.28%,P<0.05o结论：循证护

2、理应用在股骨粗隆间骨折病人中取得满意性效果，提高了患者护理满意度，降低术后并发症发牛率,丰富了护理人员专业知识，改善患者预后。【关键词】循证护理；股骨粗隆间骨折；护理效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）12-0288-02循证护理作为一种新型护理模式，逐渐被应用于临床护理当中，它是将护理过程中可能存在的问题或己经存在的问题作为根木出发点，并针对出现的问题进行探索、研究，整理出最权威、最新、最科学的解决方案，然后结合临床护理经验、病人意愿，获取最有效的护理措施，为临床护理决策提供有利，避免疾病带来的负面影响及并发症发牛［1］。木研究将循证护理

3、应用于股骨粗隆间骨折临床护理当中，取得非常满意效果，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取近两年我院骨二科收治的股骨粗隆间骨折患者82例，均经X线、CT等影像检查确诊为股骨粗隆间骨折。随机分为观察组和对照组，均为41例，观察组男性23例，女性18例，年龄55〜75岁,平均年龄(65.0±6.06)岁;对照组男性25例,女性16例，年龄56〜78岁,平均年龄(67.0±6.63)岁。两组患者在一般资料方面不存在差异性(P>0.05)o1.2护理方法对照组采用骨科常规护理方法。观察组在对照基础给予循证护理干预，具体方法：(1)治疗前护理：①患者住院后，

4、护理人员根据患者表现，询问患者或家属病情，结合患者病历等方式了解患者住院后护理中可能出现的问题。患者在治疗前都会存在一些心理问题，如担心手术效果不理想、术后疼痛以及住院期间住院费用等，此时，需要护理人员针对不同患者给予通俗易懂的语言讲解有关治疗问题以及术后并发症情况，及吋疏导患者负面情绪，减少患者术前紧张焦虑情绪,让患者以积极心态接受治疗。②根据所发现的循证问题，查阅或检索相关资料、文献，查找与股骨粗隆间骨折有关的护理文章，找到有关的临床护理实际病例,找到依据后结合患者临床症状、生命体征、个体需求，制定个体化、科学化的护理方案。③依据护理方案采取具体护理措施，治疗前要掌握患者关节活动度、

5、精神状态、有无合并高血压、糖尿病、凝血功能异常等合并症。针对患者术前存在心理问题及时开通疏导，向患者介绍与疾病有关的护理及手术知识，和家属沟通,让家属配合做好患者思想工作，打消患者对手术费的顾虑，让患者以最佳心态接受治疗。(2)治疗后护理：①术后循证问题，由于该病好发于老年人，需要长吋间卧床休息，患者年龄偏大，身体抵抗力差，自理能力差，术后易发生肺部感染、泌尿系感染、褥疮及下肢深静脉血栓形成等并发症。②循证支持及干预对治疗后所提岀的问题进行研究，查阅相关资料，找到解决办法。对于肺部感染，主要是由于老年人肺部功能抵抗力下降，利于细菌侵入定植，此外，误吸及患者所生活环境等多方面因素导致[3]

6、,此吋需要加强病房通风换气，定期对病房消毒，告知患者戒烟，鼓励患者咳嗽排痰，多饮水，保持口腔清洁；对于泌尿系感染者，有相关资料显示，卧床患者泌尿系感染发生率达7%,主要由于术后留置导尿管,导尿不及时，换管方法不对均可导致感染，需要加强护理人员操作技术，减少导尿管更换次数，必要时应用抗生素治疗。对于褥疮患者，由于长期卧床，压迫局部皮肤导致血液循环不畅，局部皮温升高，长时间可导致不可逆改变⑵。经常协助患者翻身，进行收腹抬腿功能训练，同吋保持床单干净整洁，对已出现异常者及吋进行处理。对于下肢深静脉血栓，主要由于卧床后活动减少，下肢静脉血流速度减慢，血液处于高凝状态所致，术后尽量不用止血药物，对

7、于存在高凝状态患者可给予舒血宇静脉点滴治疗，鼓励患者床上适当运动，增加静脉血流速度。1.3统计学处理采用SPSS17.0软件处理数据，采用均数±标准差(x-±s)表示，计数资料用％表示，组间用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果观察组患者护理满意度为97.56%显著高于对照组护理满意度80.49%,组间差异性明显(PV0.05)；观察组患者治疗后并发症发生率为12.20%显著低于对照组29.