大力发展社区卫生服务.doc

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1、大力发展社区卫生服务促进城市卫生服务体系建设成都市卫生局一、基本情况成都市辖9区4市6县和1个国家级高新技术开发区，总面积12390平方公里，其中市区面积1418平方公里。2003年末总人口1044万。其中市区人口452万人（其中非农业人口281万），郊区（市）县人口592万人。城区街道办事处61个，社区居委会760个。2003年全市国内生产总值1870亿元，人均国内生产总值18051元，财政收入216.12亿元。人均期望寿命74岁。成都市的社区卫生服务工作自1998年5月开始试点，经过6年的奋斗，先后经历了试点和扩大试点阶段，目前正

2、处于功能完善阶段。截止到2004年5月，市卫生局在5城区共批准建设了84个社区卫生服务中心站（其中中心78个，站6个），做到了每个街道办事处都建设了一个具有“六位一体”服务功能的社区卫生服务中心，服务覆盖所有人口。每万人口拥有社区卫生服务人员4人，其中全科医生2人。成都14个郊区（市）县已建立社区卫生服务中心15个，社区卫生服务站54个，覆盖城镇人口54.9万，占郊区（市）县城镇人口总数的43.6%。二、制定规划，调整城市卫生机构服务功能7为适应城镇医药卫生体制改革，我们及时调整了城市医疗机构服务功能，提出了城市社区卫生发展规划，提出

3、每个街道办事处要建立一个适应居民需求的社区卫生服务中心，每个中心服务人群3-5万人；制定了中心建设、准入标准。在建立中心的过程中，成都市积极引入竞争机制，实行“开门办社区”。2003年7月成都市卫生局对新设置的5个中心执业资格实行公开招标，社会反响十分强烈，共有4家单位中标，其中省级医院一家、民营医院一家、企业医院两家。为进一步加强社区卫生服务规范化建设，市卫生局成立了“社区卫生服务工作专家组”，先后制定了社区卫生服务机构设置规划、质量考评标准、示范中心基本要求、准入评审办法等规范性文件，每年市卫生局都要组织专家组对建立的社区卫生服务

4、中心（站）进行质量考核评估。今年，市卫生局还将协同中华医院管理学会社区卫生服务分会进行社区卫生服务管理制度的研究工作，为进一步规范社区卫生服务发展做出努力。金牛区、成华区、锦江区在确定社区卫生服务举办者的工作中打破隶属体制，将符合条件的民营医院、驻区单位医院与区直属医院同等对待，充分利用现有医疗卫生资源发展社区卫生服务；青羊区开动脑筋，积极争取社区对卫生服务的支持，努力探索了三级医院与房地产开发商联手举办社区卫生服务中心的成功范例。城区已建成了一批以玉林、晋阳、跳伞塔、黄忠、驷马桥、狮子山、保和、桃蹊、黄田坝成飞等为代表的高起点的规范

5、的社区卫生服务中心。三、加强人才培养，夯实社区卫生服务基础市卫生局始终把提高社区卫生服务人员素质作为发展社区卫生服务的重中之重，优先抓好，经过几年的人员优化调整，目前我市社区卫生服务机构中具有中级职称以上人员已占人员总数的33%，具有大专以上学历的已占37%。7针对社区卫生服务人员多为一级医院转岗而来，全科医学概念薄弱的情况，市卫生局制定了《发展成都市全科医学教育的意见》，确定了全科医学临床和社区教育基地，制定了全科医学教育培训大纲和教材，并开展了一系列规范的四川省卫生厅认可的培训工作。截止到2004年6月，市卫生局充分利用各种资源，

6、按照国家卫生部社区人员转岗培训规范，共举办全科医生转岗培训6期、社区护士转岗培训2期、社区卫生管理者培训4期，培训人员400余名，其中全科医生师资60名，社区卫生管理者师资35名。2004年下半年还将举办两期社区护士转岗培训班。四、完善服务功能，提高医疗卫生服务的可及性5年多的时间里，我市加大力量对原有医疗体系功能进行了调整，完善了社区卫生服务机构的功能。目前，在城区已经建立的84个中心（站）中，开展计划免疫和社区妇幼保健工作的中心（站）有67个，占80%；50%以上的中心（站）提供包括针灸、按摩、理疗等适宜技术在内的中医药服务，城区

7、已建成7个中医药示范社区卫生服务中心；锦江区和武侯区各有5个中心正在进行“社区高血压和糖尿病规范化管理”试点，大多数社区卫生服务中心不同程度地开展了慢性病管理；为了进一步加强社区计划生育工作，整和卫生、计生资源，2004年市卫生局与市计生委联手，准备在城区符合要求的20个社区卫生服务中心的基础上，加挂“社区计划生育服务站的牌子”，促进社区计生工作的开展，此项工作已列入市委市政府“为民办实事目标”。社区卫生服务中心“六位一体”7的服务，极大地方便了社区居民就医，正被越来越多的成都市民所接受。据不完全统计，2003年城区46个社区卫生服务

8、中心共建立居民家庭健康档案118452人份，与社区家庭签定社区卫生服务合同14195人份。对60岁以上老人、7岁以下儿童、残疾人、城市低保户、孕产妇等重点人群进行健康管理138324人。为了提高社区卫生服务对社区群众尤其