软化萎缩疗法治疗痔疮的临床疗效

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1、软化萎缩疗法治疗痔疮的临床疗效马彦芳（济宁市第二人民医院肛肠科272100）【摘要】目的：探讨观察用软化萎缩疗法治疗痔疮的临床效果。方法：从我院肛肠科就诊的病人中筛选出137例痔疮患者为观察对象，随机分为对照组68例和治疗组69例。对照组用消痔灵四步注射治疗，治疗组用软化萎缩剂芍倍注射液治疗，观察两组的临床效果。结果：治疗组69例治愈53例，显效16例，显效率为100%,对照组68例治愈35例，显效22例，显效率83.8%，治疗组显效率明显优于对照组，术后并发症明显少于对照组。结论：用软化萎缩剂芍倍注射液治疗痔疮，能较快的改善患者的临床症状，并且出血少、疼痛轻，对各期内痔和混合痔疗效较

2、好，建议临床推广应用。【关键词】痔疮软化萎缩芍倍注射液临床疗效【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）08-0088-02近些年来，随着人们牛.活水平的提高和饮食习惯的改变，肛肠类疾病的发病率呈上升趋势，其中87.25%的肛肠病患者为痔疮。临床上以减轻和消除主要症状为治疗目的，注射疗法因操作简单，痛苦小，损伤较手术少，病人容易接受的优点在临床上常用。我们用软化萎缩剂芍倍注射液做药物注射治疗，安全有效。1资料与方法1.1临床资料选取2011年9月-2013年7月在我院肛肠门诊就诊的痔疮病人137例为观察对象。其中男性89例，女性48例，年龄

3、最小为19岁，最大为71岁，病程在3个月-8.5年之间；79例为内痔，其中二期内痔38例，三期内痔41例，58例为混合痔。随机分为对照组68例和治疗组69例，两组患者的一般资料相当，差异不明显，P〉0.05,有临床可比性。1.2病例纳入标准（1）符合2003年中华医学会外科分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》中内痔和混合痔的诊断标准。（2）未患奋严重的心脑血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能不全者。（3）最近半个月内未服用抗凝药物者。（4）临床资料完整，并II同意治疗方案，自愿接受观察者。1.3治疗方法两组患者在治疗前日进食流质饮食，手术当日禁食，行清洁灌肠后让患者取侧卧的体位，然后常

4、规消毒，局部麻醉。（1）治疗组用芍倍注射液（和力达药业有限责任公司生产）做药物注射治疗，方法如下：按照1:1（1份芍倍注射液加1份0.5%的利多可因）的比例配制好芍倍注射液准备注射。放置肛门镜后，将痔核充分暴露出来。用5号针头抽取注射液，在痔核中心的隆起部位进针，将粘膜刺破后，先推注少量药液，出现注射处均匀隆起，证实注射处准确，然后继续推入药液，以痔核表面粘膜粉红，均匀饱满为度。若是混合痔，再用同样的方法在齿线附近及松弛的直肠黏膜下注射，注射量根据痔核大小，一般为10-20ml。术后服用广谱抗生素3日，嘱患者进食清淡和高蛋白食物，24h后排便，首次大便保持软化通畅。（2）对照组治疗：准

5、备工作及术后同前，按照四步注射法［1］用消痔灵注射液注射。1.4疗效标准治愈：患者的肛门疼痛、便血及痔核脱出等症状消失，复查肛镜显示痔核完全萎缩或消失，皮肤黏膜恢复正常。显效：患者的临床症状基本消失，复查肛镜显示痔核明显变小。有效：患者的临床症状明显好转，复查肛镜显示痔核变小，痔黏膜轻度充血。无效：患者的临床症状及肛镜检查在治疗前后无变化或加S。1结果2.1两组患者均完成治疗，临床疗效比较见表1。轻微疼痛：患者能忍受疼痛，能入睡。中等程度的疼痛：疼痛较重，须用止痛药才能入睡。严重疼痛：疼痛剧烈，使用止痛药也不能入睡。2结论0前，在临床上痔疮的治疗方法有三种，即药物保守疗法、注射疗法和手

6、术方法。轻度痔疮用保守治疗，而中、重度痔疮用注射方法或手术方法才能治愈。注射疗法治疗痔疮在20世纪30年代我国就已经开始使用，因苏痛苦小、恢复快、易操作，被临床医师和患者优先选用[2】。用消痔灵注射称硬化萎缩疗法，是在痔疮局部产生无菌性炎症反应使血管闭塞，发生纤维化粘连后起到改善出血及痔核脱出的0的。但是注射小量消痔灵能使局部蛋白凝固，量多则能发生坏死。并且注射后容易发生痔核表面糜烂、出血、局部硬结等并发症及直肠狭窄的后遗症。芍倍注射液为纯中药注射治疗剂，不是硬化剂，也不是坏死剂，而是一种软化萎缩剂，将“收敛”与“化瘀”相结合，收敛而不留瘀，注射后使痔核内的静脉收缩，黏膜下组织蛋白凝固

7、均质化并且凝固成分动崩解，黏膜下组织纤维化，痔核蒌缩、固定，患处修复无瘢痕而起止血和防止脱出的目的[3】。注射吋强调黏膜下注射，注意“见痔进针，退针给药，先小后大，饱满为度”的原则，注射前先做直肠指诊，发现痔己硬化后不宜注射。本次治疗组用软化萎缩剂芍倍注射液治疗痔疮，治愈53例，显效16例，显效率明显优于对照组的83.8%，并且术后疼痛、局部硬结出血、痔核黏膜表面糜烂、排尿困难等并发症的发生明显低于使用硬化剂消痔灵的对照组。综上所述，用软化萎缩