舒适护理对开颅患者留置尿管舒适度的影响

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1、舒适护理对开颅患者留置尿管舒适度的影响马志欣薛艺红(新乡市中心医院神经外二科453000)【摘要】目的是探讨舒适护理对改善男性留置尿管患者舒适度的影响。方法将180例男性幵颅术前留置尿管患者，随机分为观察组和对照组，每组90例。对照组常规留置尿管，观察组在此基础上采用舒适的护理模式。比较两组患者的舒适度。结果观察组患者舒适度比对照组明显提高。结论舒适护理能改善开颅患者留置尿管的舒适度，利于患者康复。【关键词】舒适护理男性留置尿管【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)36-02

2、50-01舒适是个体身心处于一种轻松及安宁的环境状态下的感受［1］,随着生物医学模式向牛.物一心理一社会医学模式的转变，舒适护理越来越受到社会各界的广泛关注。它使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短或降低其不愉快的程度［2］。导尿术是最基木的诊疗技术之一，是全身麻醉手术前准备的重要内容。近年来在临床观察中发现，男性患者回病房后尿路刺激症状明显［3］,有些患者无法忍受只好即刻拔出尿管，有些患者拔管后还需要再次导尿。为了进一步改善患者留置尿管期间的舒适度，促进术后康复。我院于2010年2只一2012年8月对开颅手术前

3、留置尿管的男性患者，实施舒适护理,取得了较满意的效果。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年2月一2012年8只开颅手术男性患者180例，均在气管插管全身麻醉下施行手术，所有病例均无尿道狭窄、前列腺肥大史，无精祌祌经系统疾病。年龄在23—60岁;其中垂体瘤32例，脑胶质瘤22例，颅骨缺损修复术25例，硬膜下血肿清除术17例。两组患者年龄，体重，疾病差异、术中输液量和术中尿量无显著差异，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组留置导尿的方法术前采用14F双腔气囊乙胶导尿管，按留导尿管的方法：消毒外阴与导尿口，石蜡汕润滑导

4、尿管，置入尿管20-22厘米(相当于导尿管一半长度)，见尿液流出继续导入2cm<4>,在气囊接头处注入生理盐水5-10ml,内固定，避免回拉，以免损伤尿道粘膜。1.2.2观察组在常规留置尿管的基础上实施舒适护理。(1)病室环境的舒适护理：保持病室安静，空气清新，光线事宜，病室及床单的整齐，保持病室内适宜的温湿度，使患者有温馨如家的感觉。(2)心理舒适护理：具体的措施及方法，①营造人性化的服务理念：将以“人”为本的服务理念融入到护理行为中，对病人微笑服务，以礼相待，营造以病人为中心的护理文化，给病人亲近感与安全感

5、，拉近护患关系；②留置尿管前的舒适护理：操作者有计划地在留置尿管前对患者的生理、心理、文化背景、宗教信仰、个性差异进行评估，运用温柔体贴的话语与病人交谈，了解患者对留置尿管的认识程度，根据具体情况给予全方位针对性心理干预。告诉病人留置尿管吋如何配合及可能引起的不适及有关注意事项；③操作中的心理护理：运用亲切的口吻安慰、支持、鼓励患者，并运用咅乐疗法等措施让病人达到全身放松。④留置尿管后的心理舒适护理：留置尿管后积极关心患者告知患者尿管己留置成功，根据病情需要术后可能要留置一段时间，告知患者注意事项，解除思想负枳，调动其自身

6、的调控能力，并在留置尿管期间进行每日2次会阴冲洗、尿道U清洁，从而提高患者留置尿管后的舒适度。(3)社会舒适护理：社会舒适包括人际、家庭、职业等社会关系上带来的舒适。病人由于疾病的威胁，手术的压力，心理变得极其复杂。因此，护士多与患者家属进行奋效的沟通，了解其家庭社会关系，经济状况，尽可能帮助患者解决实际闲难，动员患者的家人与朋友给予关心与支持，增强被爱的感觉，恢复其自尊与自信，使患者处于一种益于恢复健康的心态，以减轻留置尿管的不适，促进身体的恢复。1.3效果评价患者出院前进行的舒适度调查：①对病房环境的感觉；②被关心被尊

7、重的感觉；③对护士给予护理的感觉；④身体的不适得到及吋的解除或减轻。以上内容作为一个总体问题的冋答:满意为舒适，一般为基本舒适，不满意为不舒适。1.4统计学方法资料比较采用SPSS15.0软件包进行统计与分析，等级资料采用秩和检验。2结果两组患者主管舒适度比较见表一:表一两组患者主管舒适度比较组别人数舒适基本舒适不舒适观察组9068(75.56%)18(20.00%)4(4.44%)对照组9036(40.00%)27(30.00%)27(40.00)3讨论3.1针对性心理舒适护理奋利于提高患者留置尿管期间的舒适度。尿道冇丰

8、富的神经支配，副交感神经和交感神经分布于整个尿道，感觉交感神经纤维传递疼痛、触觉及温度。因此导致患者留置尿管期间不适和疼痛，甚至表现出极大的烦躁，自己撕拉尿管。本研究表明以病人为中心的舒适化整体护理，使患者对留置尿管的意义、注意事项、术后可能产生的不适等冇了全面的了解，并做好了一定的心理准备。降低了病人