骨盆多发骨折患者急救路径护理

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1、骨盆多发骨折患者急救路径护理胡盛琳（雅安市人民医院护理部四川雅安625000）【摘要】目的探讨骨盆多发骨折患者急救的路径护理的应用价值。方法对2009年至2011年间我科收治的46例骨盆多发骨折患者，随机分为观察组29例和对照组17o分析观察组和对照组护理相关项目和营养支持1周后患者营养状况和支持期间并发症发牛情况。观察组接受路径护理而对照组接受常规护理。结论路径护理能显著提高骨盆多发骨折患者急救期的护理质量，使营养支持高效化而并发症发牛较少。【关键词】骨盆多发骨折路径护理随着现代科技发展，高能量损伤日益增加，临

2、床医牛面临的骨盆多发骨折也越来越复杂。骨盆多发骨折常存在严重软组织损伤，出血多，易休克，因而建立有效的输液通道是骨盆多发骨折患者护理的重要环节之一；同时此类患者在急救期处于虚脱状态，为满足患者能量的需要，营养护理⑴也有很高的技术要求。现将我科对骨盆多发骨折患者急救期的输液及营养护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料我院从2009年3月至2011年11月期间收治46例骨盆多发骨折患者，其中男性37例占80%,女性9例占20%,年龄从18岁至54岁，平均36岁。受伤原因：车祸30例占65%,坠落伤、砸伤16例占

3、35%。随机分为观察组29例和对照组17例。1.2方法患者入院后对照组护理模式按一般方式进行；而观察组护理模式按制定好的路径护理内容进行。护士长对责任护士路径护理实施情况进行监督,记录患者输液期间需要重复建立输液通道次数、发牛休克及静脉炎例数，同时记录2组患者营养支持期间并发症的发牛情况。路径护理内容如下：1）输液路径护理内容：患者入院后责任护士在第一时间评估静脉输液穿刺区域的血管情况，珍稀穿刺区域，尽量确保穿刺一次成功，输液通道建立起后应严密观察，避免翻身导致穿刺针脫落。穿刺过程应严格无菌操作，注意细节，避免不

4、溶微粒带进输液剂中［2］。输液期间严密观察患者的尿量，根据尿量情况调整输液速度。2)营养支持路径护理内容：为有效做好营养护理工作，实行护理人员负责制，依据患者生理需要制定每日饮食内容，同时调整饮食搭配，提高患者食欲。静脉营养导管置入应严格无菌操作［3］,加强穿刺点护理。营养液的配置按流程严格操作，严格无菌操作，注意细节，专人管理。输营养液期间严密观察患者的反应，调整输液速度，记录24小时*出入量。1.3观察指标一周后对两组患者的重复建立输液通道次数、休克的发生次数、静脉炎发生的例数以及输营养液期间患者的反应情况进

5、行比较。1.4数据处理数据采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果表12组护理主要指标比较3讨论骨盆多发骨折常存在严重软组织损伤，出血多，易休克，因而建立有效的输液通道是骨盆多发骨折患者护理的重要环节之一。同时此类患者在急救期处于虚脱状态，为满足患者能量的需要，营养护理也有很高的技术要求。以上资料显示，采用路径护理的观察组，其输液期间输液通道重复建立、发生休克及静脉炎者均低于对照组。且营养支持期间路径护理的观察组患者并发症发生低于对照组。综上所述，路径护理能显著提高骨盆多发骨折患者急救期的护

6、理质量,使营养支持高效化而并发症发生较少。参考文献⑴王全胜•不同阶段营养支持治疗•中山大学学报2006,13(3):79o［2］高杰萍.鲜芦荟治疗小儿机械性静脉炎疗效观察［J］•实用医技杂志，2007.110⑷：28・［3］王翠莲，巧用贝朗安全留置针建立多个静脉通道•中国实用护理杂志，2006,22(6A):51.