黄连温胆汤加味治疗胆心综合征25例临床观察

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1、黄连温胆汤加味治疗胆心综合征25例临床观察崔永明本溪市中医院摘要：目的探讨黄连温胆汤加味治疗胆心综合征25例的临床观察。方法选取我院2014年2月至2015年10月收治的胆心综合征患者25例作为研究对象，根据计算机SPSS1&0软件包将所有研究对象随机分为对照组12例和观察组13例，对照组患者予以消炎利胆片治疗，观察组患者釆用黄连温胆汤加味治疗，观察两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前各项临床症状积分无明显差异，治疗后观察组右协胀痛、胸闷心悸、口干症状积分明显低于对照组(P<0.05);对照组总有

2、效率58.3%(7/12),观察组总有效率84.6%(11/13),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论黄连温胆汤加味治疗胆心综合征患者的临床效果突出，值得在临床实践中推广。关键词：黄连稳胆汤;胆心综合征;总有效率;临床症状积分;胆心综合征源于胆石症或者胆道感染所致，患者胆道扩张、胆管内压增高，通过神经反射极易可能造成冠状动脉痉挛引发心肌缺血、心绞痛等症状，多表现为胸闷心悸、胸口胀痛等，临床常采用手术治疗，但是部分患者对手术耐受性差，进而转为药物进行疾病控制［1-2］。本研究以25例患

3、者为例，采用对比分析法主要探讨黄连温胆汤加味治疗胆心综合征25例的临床观察，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本次选取的25例研究对象均为我院2014年2月至2015年10月收治的胆心综合征患者，根据计算机SPSS18.0软件包将所有研究对象随机分为对照组12例和观察组13例，现将患者资料整理如下:对照组患者男7例，女5例，年龄3广70岁，平均年龄(51.2±5.1)岁；患病时间1~8年，平均患病时间(4・3±1・4)年;其中胆石症6例，胆囊炎6例。观察组患者毋8例，女5例，年龄32X1

4、岁,平均年龄(51.9±5.5)岁；患病吋间2〜8年，平均患病吋间(4.6±1.7)年;其屮胆石症7例，胆囊炎6例。纳入标准：(1)所有患者均签署知情同意书；(2)经检查均符合胆心综合征的诊断标准，排除神经系统障碍、严重肝肾疾病、治疗依从性差等患者。两组患者在性别、年龄等资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法：两组患者入院后均进行常规治疗，主要包括:静脉滴注左氧氟沙星治疗，在左氧氟沙星中添加5%葡萄糖混合，溶解后行静脉滴注，1天2次，持续用药1周；针对胸痛发作患者可服用

5、硝苯地平片治疗;伴随快速心律失常患者予以普罗帕酮片治疗;心率异常者可予以阿托品进行纠正。在基础上对照组患者予以消炎利胆片(广东罗浮山国药股份有限公司生产，生产批号：20140111)治疗，口服1次6片,1天3次;观察组患者采用黄连温胆汤加味治疗，组分:12g陈皮、12g半夏、15g茯苓、12g枳实、15g竹茹克、12g厚朴、3g黄连、砂仁、12g旋覆花、9g甘草，采用煎服形式1天1齐山分早晚2次服用。1.3观察指标：(1)评价治疗效果。(2)记录对比两组患者治疗前后临床症状积分变化情况，临床症状包括

6、右协胀痛、胸闷心悸、口苦等，按照症状严重程度进行等级评分，分别对应0~3分，得分越高症状越严重。1.4疗效判定。治愈:患者治疗后右协胀痛等临床症状全部消失，心电图检查显示正常;显效:患者治疗后右协胀痛等临床症状明显改善，心电图检查显示无心肌缺血，只有小部分T波异常;有效:患者治疗后右协胀痛等部分临床症状得到有效缓解，心电图检查显示指标不同程度改善;无效:患者治疗后右协胀痛等临床症状无明显改变甚至恶化。总有效率二治愈率+显效率+有效率。1.5统计学方法：根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到研究资

7、料和数据分析处理，计量资料采用t检验，以(土s)表示，计数资料(％、n)采用x检验。IK0.05表明差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后临床症状积分对比：对照组右协胀痛、胸闷心悸、口苦积分治疗前分别为(2・34±0・53)分、(2.43±0.27)分、(2.18±0.48)分;治疗后分别为(1.57±0.52)分、(1.42±0.33)分、(1・34±0.51)分。观察组右协胀痛、胸闷心悸、口苦积分治疗前分别为(2.41±0.51)分、(2.45±0.21)分、(2.15±0.44)分;治

8、疗后分别为(1.02+0.43)分、(1.01+0.28)分、(0.84+0.52)分。两组患者治疗前各项临床症状积分无明显差异(t值分别为0・835、0・637、0・554;P>0・05),治疗后观察组右协胀痛、胸闷心悸、口干症状积分明显低于对照组，结果具有显著性差异(t值分别为6.185、5.832、6.267;P<0.05)。2.2两组患者治疗效果对比：对照组总有效率58.3%(7/12),其中治愈3例(25.0%)、显效2例(16.7%)、有效2例(16.7%