集束化护理在icu预防呼吸机相关性肺炎的应用效果观察

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1、集束化护理在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用效果观察徐勤江苏省如皋市人民医院江苏如皋226500【摘要】目的探讨集束化护理在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用效果•方法选取2013年8月一2014年8月期间于我院收治的100例使用呼吸机患者作为木次的研究对象•采用随机分组的方式将所有患者分为研究组和参照组，并且每组各50例患者.给予参照组患者常规护理方式进行治疗，给予研究组患者常规护理方式的基础上实施集束化护理干预，观察两组患者在转出ICU时的效果并进行比较•结果在经过不同方式的护理以后，研究组患者的呼吸机相关性肺炎发牛现象以及死亡率均明显的低

2、于参照组，两组间的比较差异具有统计学意义(PV0・05).同时经过对两组患者的呼吸机使用时间以及住ICU的时间的比较显示，研究组显箸地低于参照组，两组间的比较差异具有统计学意义(P<0・05).结论通过采用集束化护理治疗ICU预防呼吸机相关性肺炎,获得了理想的治疗效果，有效的提高了患者的牛命质量,因此值得在临床实践中广泛应用.【关键词】集束化护理；ICU;呼吸机相关性肺炎；效果观察【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-0190-02作为一种新型的护理概念，集束化护理主要以医学作为指导依据，同时将

3、一系列具有科学的护理措施联合在一起运用的综合护理形式.呼吸机相关性肺炎(VAP)是常见于ICU机械通气患者中的并发症，一旦发病严重威胁患者的健康，具有死亡率高的特点[1]•本次的研究主要是通过对2013年8月一2014年8月期间在我院收治的100例ICU患者进行不同方式的护理，探讨集束化护理在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用效果•所做出的报道如下.1资料与方法1・1一般资料选取2013年8月一2014年8月期间在我院ICU进行治疗的I00例使用呼吸机患者作为本次的研究对象•采用随机分组的方式将所有患者分为研究组和参照组，并且每组各50例患者•

4、研究组有男性患者28例，女性患者22例,年龄在35岁一80岁范围内•其中有神经系统疾病患者12例、呼吸系统疾病患者8例、脑外伤疾病患者15例以及复合伤疾病患者15例;参照组有男性患者18例，女性患者有32例,年龄在38岁一78岁范围内.其中神经系统疾病患者22例、呼吸系统疾病患者8例、脑外伤疾病患者7例以及复合伤疾病患者13例•所有入组患者均满足VAP诊断标准，且在使用呼吸机之前未发生呼吸道感染•两组患者的年龄、性别和在原发病等方面的对比拥有可比性，不具有统计学意义(P>0.05).1・2方法给予参照组患者一般的常规护理方式•对研究组患者在常

5、规护理方式的基础上实施集束化护理:第一，保持病室内空气的清新度•定期的进行通风，每次3次，开窗通风的吋间控制在15min[2]•护理工作人员要注意对于地面的清洁工作，至少每天展开湿式打扫地面2次;第二，对患者的体位做好护理•让患者处于半坐位状态，根据患者的需要也可以将头部抬高三十度左右，避免发生胃或者食管返流后导致的误吸现象•给予患者规格为0・1%的氯已定液做好口腔护理，并且保证每日三到四次[3];第三，帮助患者进行科学的吸痰•进行翻身以及叩背、物理治疗以后，在侧卧姿势保持1Omin后实施吸痰,在进行吸痰前给予患者100%氧气的吸入，每次吸痰

6、的吋间控制在15s[4];第四，对于一些特殊的感染患者贞所使用的一系列设备以及仪器、床单等，要进行及时的消尊保持物品的清洁，在患者的转出或者出院的阶段，严格的做好环境卫生检测，使其符合要求[5];第五，对呼吸机的表面和一些附件的表面要严格做好消毒工作,并口管路和湿化瓶每星期更换一次;第六，对于工作人员要严格执行相关的制度标准,在进入ICU前更换标准的着装•医护人员在接触到呼吸道的分泌物等污染物品后，要对手部进行充分的消毒[6]•控制好探视人员的数量，进入病室的人员要按照要求穿着隔离服，佩戴口罩遮盖抠鼻，并穿脚套等.1・3观察指标在患者转出IC

7、U病房吋，对两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、呼吸机的使用时间以及住重症监护病房的时间、患者的死亡情况进行比较・1・4统计学方法本次的研究采用SPSS21・0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用仇％)表示,并采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数(x—±s)表示,采用t检验fV0・05为差异具有统计学意义.2结果经过不同的护理方式以后，研究组患者的呼吸机使用时间以及住重症监护病房的吋间均低于参照组患者,两组间的比较差异具有统计学意义(P<0・05)，如下表1所示.3讨论呼吸机相关性肺炎常见于慢性阻塞性肺疾病

8、或者神经系统疾病中，据有关的数据显示，其发病率最高可达到百分之七十左右[7]・一旦发生呼吸机相关性肺炎症状，可以延长机械通气吋间，使患者增加住院的吋间，并口伴随一系