静脉滴注舒血宁注射液致严重过敏反应1例护理体会

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1、静脉滴注舒血宁注射液致严重过敏反应1例护理体会【关键词】舒血宁；过敏反应；护理【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0125-01舒血宁注射液是银杏叶提取物制成的中药制剂，为黄色澄明液体。主要成分含总黄酮醇＜412mg,含银杏内酯0170mg,它是纯天然的专一性血小板拮抗剂，具有活血化瘀，通脉活络，降低血粘度，改善脏器循环和末梢循环，调节血管张力的作用。被广泛用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑梗死、脑血管痉挛的治疗。［1］该药极少出现不良反应

2、。近期我院发生1例严重过敏反应，经积极有效处理后，患者症状缓解，10d后治愈出院，现将护理体会报道如下：1病例介绍患者：男，52岁，于2012年3月20日主因头晕、肢体乏力入院，诊断为缺血性脑血管病。查体：体温36.6°C,脉搏82/min,呼吸18/min,血压120/75mmHg,患者，意识清楚，语言流利，肢体活动自如，询问病人既往无药物过敏史，无高血压病和心血管病病史。于09：10遵医嘱给予舒血宁注射液15ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉输注，速度50滴/分，5分钟后（约输12ml）

3、病人突然出现面色潮红，四肢皮肤瘙痒，立即停止静脉输注舒血宁注射液，更换为5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，同时报告主管医生，病人随后出现全身皮肤明显瘙痒，心悸、胸闷、气短、呼吸困难，口唇、脸色发纟甘，球结膜水肿，全身大汗淋漓，四肢末梢湿冷，继之两眼发呆，呼之不应，意识不清,脉搏摸不到，血压测不到，心音低钝，考虑病人发生过敏性休克，立即给予病人平卧位持续吸氧，多参数心电监护，遵医嘱急给予肾上腺素1mg皮下注射，地塞米松10mg静脉注射，苯海拉明20mg肌肉注射，10%葡萄糖酸钙10ml加入5%葡萄

4、糖注射液250mL静脉输注，约5min后病人逐渐恢复意识，，呼之能睁眼，10min后血压为80/50mmHg,遵医嘱再次给予肾上腺素0.5mg皮下注射，15min后病人意识清醒，口唇、脸色逐渐转红润，四肢末梢转暖，血压升至100/60mmHg,脉搏94次/min,给予心理指导，消除其紧张情绪，病人未再出现其他不良反应。2小时后患者病情稳定，生命体征正常（血压120/65mmHg,脉搏86/min,呼吸20/min）,后经住院治疗10天后痊愈出院。2讨论舒血宁注射液是银杏叶提取物制成的中药制剂，为黄

5、色澄明液体。主要成分含总黄酮醇昔412mg,含银杏内酯0170mg,它是纯天然的专一性血小板拮抗剂，具有活血化瘀，通脉活络，降低血粘度，改善脏器循环和末梢循环，调节血管张力的作用。由于该药价格便宜，效果显著，不良反应少见,被临床广泛应用于缺血性疾病的治疗。该病人在静脉输注舒血宁注射液数分钟后即发生头面部及全身皮肤明显瘙痒，心悸、胸闷、气短、呼吸困难，口唇、脸色发纟甘，球结膜水肿，全身大汗淋漓，四肢末梢湿冷，血压下降，心音低钝等症状。经病例讨论确诊为舒血宁注射液致过敏性休克，并且是一种由舒血宁注射液

6、引起的超敏反应。由于发现较快，使用抗过敏等一系列应急处理及时，因此病人症状很快消失，恢复正常，未发生严重并发症。此病例提示：医护人员在使用本品前应详细询问患者有无过敏史，并按照说明书的剂量要求使用，重视与其他药物的配伍禁忌，禁止与其它药物混合使用，注意个体差异。此药中含有少量醇，对乙醇过敏者也要慎用。护士在输液后应严密观察患者用药后的反应，如出现皮疹等过敏反应者应立即停药及时治疗，以免出现呼吸困难等威胁生命的情况。护士在输液过程中应注意加强巡视，输液速度不宜过快，并告诉患者保持适当输液速度在治疗中

7、的重要性，不能自行随意调节输液速度。本例因舒血宁引起皮肤瘙痒，严重药疹提示该药有皮肤不良反应的可能，应引起重视。[2]参考文献：[1]王焕芝•静脉滴注舒血宁致严重过敏反应1例[J].中国现代药物应用，2010.2.4(3)：181-182[2]康小瑜•舒血宁注射液引起过敏反应的护理体会[J].海南医学，2009.20.9：341-342