静脉输注吡拉西坦局部所致疼痛的护理

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1、静脉输注毗拉西坦局部所致疼痛的护理虞水琴江苏省建湖县第二人民医院224731【摘要】目的分析静脉输注毗拉西坦局部所致疼痛的护理，找到切实有效的护理方式，以减轻患者的局部疼痛。方法选取我院2012年4月-2014年10月间进行静脉输注毗拉西坦的84例患者作为研究对象，分析静脉输注毗拉西坦局部产生疼痛的原因和护理方式。结果通过护理之后，全部84例静脉输注毗拉西坦患者的局部疼痛均有所缓解。结论采用合理有效的护理方式，能够有效减轻静脉输注毗拉西坦局部疼痛，具备临床应用和推广价值。【关键词】静脉输注；毗拉西坦；护理【中图分类号】R322.1+23【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(

2、2015)-10-166-02毗拉西坦属于脑代谢类改善药，对于脑创伤、脑动脉硬化以及脑血管病症引发的记忆力和思维能力减弱具备很好的疗效，并能够治疗因物理和化学原因造成的脑功能性损伤，在临床方面被广泛运用。但进行静脉输注毗拉西坦的时候，病人会出现局部疼痛的情况，部分疼痛甚至很难忍受。该研究选取2012年4月至2014年10月我院进行毗拉西坦经脉输注84例患者，采取局部疼痛护理，效果显著，以下为相关报告【1】。1资料和方法1.1一般资料选取我院2012年4月-2014年10月间进行毗拉西坦氯化钠注射液(山东威高药业有限公司，国药准字H20073420)的84例患者为研究对象。其中，男49

3、例，女35例，年龄在33-78岁之间，平均年龄为(54.6±2.7)岁,其中脑出血患者36例，脑梗死患者12例，脑外损伤后遗症患者33例，其他脑部疾病患者3例。疗程为7・15天，全部病人采取平卧体位，于患者双侧肘关节下外周静脉实行穿刺，都出现了局部疼痛情况，而見局部疼痛问题出现在全部静脉输注阶段，更换药液或者停止输注之后局部疼痛全部缓解，最后消除。1.2静脉输注毗拉西坦产牛局部疼痛的因素【2】1.2.1药物浓度太高毗拉西坦注射液的浓度和局部疼痛感有直接联系，临床治疗中应用的毗拉西坦注射液的规格通常为100毫升，含有毗拉西坦20克，能够应用0.9%氯化钠药液稀释成250毫

4、升。经过病人临床口述，静脉输注毗拉西坦注射液的吋候，100毫升药液和250毫升药液相比，局部疼痛明显增强。因此，毗拉西坦注射液的浓度较高，进行静脉输注的时候，对局部的刺激性就更大，病人出现的局部疼痛就更严重。1.2.2穿刺选择的血管较细进行毗拉西坦注射液静脉输注吋产生的局部疼痛和穿刺的血管粗细息息相关。如果选择穿刺的血管较细，病人的局部疼痛就更严重，由于血管越细，输注到病人体内的药物扩散更慢，极易导致药物在病人体内局部汇聚，增强药物的刺激性，使病人的局部疼痛感更严重。1.2.3静脉输注的速度较快进行毗拉西坦注射液静脉输注的速度和局部疼痛感直接相关，静脉输注的速度更快，患者产生局部疼痛

5、就更大。经过临床观察,若基于成人静脉输注速度每分钟40-60滴，大部分病人会出现局部疼痛感。静脉输注速度更快，药液进入患者体内之后，更容易汇集在针刺局部，出现更强的刺激性，进而使病人局部疼痛更严重。1.2.4静脉输注周围温度不适宜进行毗拉西坦注射液静脉输注的过程中，产生局部疼痛感和输注温度息息相关。通过临床观察可以看出，在静脉输注周围温度低于20摄氏度的吋候，病人的局部疼痛非常严重，是由于周围温度较低，患者血管出现收缩，血循环减慢，输注到病人体内的药物扩散速度也减慢，进而在局部汇集，出现严重的刺激性，最终导致病人局部疼痛感增加。1.3护理方式根据上述导致卩比拉西坦注射液静脉输注阶段局

6、部疼痛感的因素，采取对应的护理方式。具体护理方式如下。1.3.1稀释毗拉西坦药物浓度对患者静脉输注毗拉西坦的吋候，需基于病人自身的耐受能力进行，无法耐受的患者尽可能对药物进行稀释之后，再行静脉输注。1.3.2把握静脉输注速度进行毗拉西坦静脉输注的过程中，需尽可能把握静脉输注速度，通常选择每分钟20滴的输注速度。降低了输注速度，降低了单位吋间的输注的药量，减轻了毗拉西坦药物对局部的刺激性，进而缓解其至消除了病人都局部疼痛问题。1.3.3选取粗血管进行穿刺进行毗拉西坦药液静脉输注的吋候，尽可能选取病人相对较粗的血管进行穿刺，并基于自远心端到近心端的准则。由于选取的病人血管较粗，毗拉西坦药

7、液输注到病人体内后，药物稀释更快，降低了单位时间药品在患者体内局部的汇聚，进而减轻了对注射部位的刺激，缓解了病人的局部疼痛感。1.3.4静脉输注周围的温度需适宜进行毗拉西坦注射液静脉输注的过程中，输注的环境需适宜，冬天重视保暖，需要的情况下应用热敷、180°翻转针柄或者2%山萇著碱注射液（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021707）涂抹患者输注穿刺点，能够切实缓解血管痉挛，提升微循环，加快血液循环。在应用热水袋之前对病人进行健康讲解，合理应用