浅谈骨科老年住院患者护理安全原因分析与对策

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1、浅谈骨科老年住院患者护理安全原因分析与对策云南昆钢医院骨科云南安宁650302摘要：目的：更好加强骨科老年患者住院期间的护理安全。方法：通过对骨科老年患者住院期间的不安全因素进行分析总结，采取积极有效的防范措施。结果：提高护理人员、骨科老年患者及家属的安全防范意识，减少危险因素的发牛。结论：提高护理人员的安全防范意识，预防老年患者各类潜在危险因素的发牛，提高老年患者的护理安全管理。创造安全，舒适，和谐的就医环境，保证医疗安全，避免医患纠纷的发牛。关键词：老年患者护理安全原因分析护理对策护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发牛法律和法定的规章制度允许

2、范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［门。护理安全是反映护理质量的重要标志，是保证患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安至关重要。随着我国社会老龄化的加剧，急诊就诊的老年患者数量逐年增大，所占比例很大：2］o近年来骨科老年患者数量呈上升趋势。老年人随着年龄的增大，机体功能日趋衰退，合并症和并发症发生的机率也大大增加。他们由于生理机能发生变化，引起机体总体功能障碍，思维紊乱、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为老年患者住院期间的危险因素［3］。新的《医疗事故处理条例》扩大了医疗事故的内涵，增加了医

3、务人员的责任范围，患者依法维护自身权益意识的增强,更使医患纠纷诉诸法律的事件递增上升。护理工作作为医疗工作的重要部分，提高护理安全，减少护理质量缺陷，对于减少医疗纠纷具有重要意义。保障患者安全是医疗活动的最终目标。做好老年住院患者的护理安全防护己成为评价医院护理质量的重要指标。因此，积极对老年住院患者护理安全原因进行分析并采取及时有效的护理对策，是保障医疗安全的重要手段。1•骨科老年患者护理安全原因分析1.1生理学因素随着年龄的增长，老年人机体的各项功能日趋衰退，健康状况出现不同程度的下降［4］。老年患者逐渐出现肢体运动不协调，动作迟滞，反应缓慢，经常

4、容易出现跌倒。跌倒是骨科老年患者最常见的不良事件之一。老年患者患骨质疏松的较多，跌倒易导致各种骨折。骨质疏松是导致老年人残疾、骨折发病率和死亡率升高的主要原因之一。目前，我国约有8800万骨质疏松患者，约占人口总数的6.97%,每年约有30万老年人因骨质疏松造成觀部骨折，其中有30.00%左右因此死亡［5］o老年患者的感知觉也会出现迟钝，在用热水袋取暖吋易导致烫伤等。1.2心理因素老年人因各种细胞、器官、组织的结构与功能随着年龄的增人逐年老化,因而适应力也逐渐减退，抵抗力下降，发病率增加，随着出现与其他年龄段患者不同的心理活动［6］。骨科老年患者中个别

5、因合并其他疾病，或因经济和家庭的关系，心理较悲观，情绪不稳定，对病情或治疗抱失望的态度。因骨科疾病康复需一定的过程，个别老年患者不愿麻烦家人和护士，为减轻自己的痛苦和家属的负担而采取过激行为。或因突然受伤导致肢体活动障碍对原本正常的生活造成影响，心理焦虑紧张。个别患者过高估计自己的体能或自尊心太强，不愿麻烦护士，而做一些超出能力范围的事，引起一些意外伤害。1.3药物因素糖尿病，高血压，冠心病是骨科老年患者中常见的合并症，个别患者还伴发老年痴呆和帕金森等。临床中上述病例常用的降糖药、抗高血压药和受体阻滞剂等常伴发一些不良反应，如同时服用药物之间的相互作用

6、或影响等导致的不良反应是增加老年患者跌倒的常见原因。老年患者因生理机能的下降导致视力、听力、认知、记忆和对药物相关知识缺乏等原因也可导致患者出现药物漏服或多服等，从而使原发疾病没有得到有效控制或出现药物不良反应等后果。1.4护理人员因素护理人员在日常工作中服务态度可影响老年患者的心理活动，个别患者因得不到家人的关爱，而感觉被冷落，心理压力大，护理人员的态度如果让患者不能接受，缺乏沟通技巧，从而导致一些护患纠纷；护理人力配备不足或护士工作责任心缺乏，导致对患者护理工作不到位或病情观察不及吋，是发生护理并发症的重要原因，从而使患者增加痛苦，住院吋间延长及费

7、用增加；个别护士在护理工作中相关制度落实不到位致患者不能得到及吋有效的治疗，重则延误疾病的诊断和康复，从而导致护理差错或事故的发生。1.5环境因素环境对老年人的安全问题尤其重要，如病区环境不清洁、空气浑浊、噪音过大可引起患者不能安静休息或疼痛加重等；不适合的衣服鞋子，病床的高度不适合，病房内的座椅不稳，病区地面太滑或积水，卫生间没有扶手和紧急呼叫设施，病床没有护栏，警示标识不清楚等不安全因素，都会造成住院老年患者的跌倒坠床的发生。病区消防设施不完善、急救设备准备不充分等因素，均可导致患者住院期间发生安全隐患。1.6疾病因素个别老年患者伴有糖尿病、高血压

8、、冠心病等，因常年生病，治疗吋间漫长且疗效不佳，心理压力大，加上疾病的痛苦和家人的忽视，容易产