浅谈护士临床实习带教中存在问题及对策

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1、浅谈护士临床实习带教中存在问题及对策梁小君(广西桂平市人民医院广西桂平537200)【摘要】临床实习是使护牛转变成合格护士的重要环节，临床实习带教的质量直接影响学牛素质的培养。笔者从事临床带教多年，发现了在带教中存在的一些问题，并釆取了相应对策，取得满意的效果。【关键词】临床实习带教【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)16-0279-02随着医药卫牛体制改革的深入发展，对护理人员素质的要求也越来越高,护士工作任务繁重，心理压力负荷大；患者情绪易受激惹、期望高，从而容易引起护理、医疗纠纷⑴。在这样的工作环境下，如何做好临床带教工作，确保护牛实习

2、质量，己成为临床带教直得重视和探讨的问题。笔者从事临床带教多年，发现在带教中存在着一些问题，并采取了相应的对策，收到了满意的效果，总结如下：1存在问题1.1实习牛方面1.1.1I作缺乏主动性。现在的护生缺乏生活锻炼及吃苦耐劳精神，没有社会竞争意识，接触临床工作后，觉得护理工作繁重琐碎，社会地位不高，从而产牛抵触情绪，表现出怕脏怕累，工作被动，甚至产牛消极情绪。1.1.2护患沟通欠缺。护生由于社会阅历浅，有的胆小怕事，缺乏沟通语言和沟通技巧，往往造成与患者沟通不畅，容易引起患者不信任，不配合。1.1.3安全意识欠缺。不注意个人防护，表现在在病区吃食物，操作后不洗手，工作服不及时更换，接触血液、

3、体液时不戴手套等，有的带教老师指正仍不乐意接受，认为没有关系，嫌麻烦。1丄4法律意识淡薄。对《医疗事故处理条例》、《护丄•条例》等法律法规领会不深，认为出了差错有带教老师顶着，所以在工作不严格要求自己，得过且过，马虎了事。1.1.5理论联系实际难。护生不知道如何理论联系实际，抓不住方法，有的虽然理论学得不错，但她们是带着见习中的“典型病例”的记忆进入临床实习的，到临床实习后，“典型病例”却很少见到，因此觉得临床和书本不完全相符，表现为实际操作乱了方寸，记不清书上是怎么样讲的，更不清楚自己应怎么样做，只是被动地跟着带教老师。1.2带教方面1.2.1目前临床护理人员普遍缺编，致使带教老师在工作中

4、承担了多种角色，分散了带教老师的精力，使临床教学质量受到了一定程度的影响。1.2.2带教老师自身素质和带教老师的工作态度也会影响护生实习效果。例如个别带教老师傲慢、轻视学生，技术性强的操作很少给学生动手，怕麻烦带教，倒不如自己动手干脆快捷，但一些技术性低的工作全推给护生去做，如铺床，收拾出院被服、搞清洁卫生等等。这些行为极大地伤害了护生的自尊，挫伤护生的积极性，从而影响实习质量。1.2.3学历层次较低。随着社会的发展，护生学历也由以往的中专生转为大专生，甚至本科生，而目前带教老师高学历的不多，存在中专带大专，甚至带本科生的情况，由于带教老师知识的局限，不能满足护生对护理知识的高标准要求，从而

5、影响实习质量。2对策2.1对护生实施岗前培训，考核合格后方可进入临床实习。内容包括：职业道德、服务态度、自我防护知识以及应知应会知识、常用技术操作、有关医院工作制度和实习要求等。据有关研究发现，经过医疗风险意识教育的学生，自我保护意识强，护生发生护理差错中75%是由于不认真执行查对制度引起的［2］。2.2护理人员及其他工作人员对护生的到来要以热清友好、和蔼的态度接待，向其介绍科主任、护士长和带教老师，使其尽快适应新环境。2.3带教老师的筛选。应选择学历高、责任心和工作能力强、有带教能力的护理人员作为带教老师，做到一对一带教。2.4明确带教目标。根据实习大纲要求和各专科特点，突出重点理论及操作

6、，做好带教计划。2.5建立良好的师生关系。良好的师生关系有利于师生之间的有效沟通和交流，带教老师应关心爱护实习生，多鼓励，少批评。2.6医院实行双向评估制度。带教老师从德、能、责、勤培养和考评学生，实事求是地写在护生实习鉴定表上；学生从带教老师的带教态度、方法、内容和效果方面等评价带教老师，作为今后筛选带教老师和评选优秀带教老师的参考依据。2.7提高护生综合素质。带教老师首先要以身作则，爱岗敬业，做好言传身教。通过带教老师对护生的理论和操作指导，结合平时的教学提问和临床操作，学习态度等进行传授带教，出科吋对实习生进行理论及操作考核；医院定期组织实习生上课、知识讲座等。2.8提高带教老师能力水

7、平。鼓励护理人员积极学习业务知识，参加在职大专和本科学习，多安排外出参观和进修学习，更好地掌握本专科新知识、新技术和学科新进展，提高专业实践技能和带教能力。3小结加强临床护生培养，解决护生实习中存在问题，充分调动护生的积极性,提高带教老师素质，是提高护生实习质量，实现优质护理服务的关键。参考文献⑴方珠凤•高职护理临床教学模索与创新，中华现代临床医学杂志，2004.2：185.[2]周士芳，李春梅•神经内科实习