浅谈社区卫生服务机构信息化建设的未来方向

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1、浅谈社区卫生服务机构信息化建设的未来方向孟新（南京市白下区蓝旗社区卫牛服务中心江苏南京210000）【摘要】社区卫牛服务机构信息化建设作为国家新医改大环境下的一个重要组成部分，能有效推动社区卫牛服务机构的服务能力，是实现“人人享有公共卫生服务”最终目标的重要工作手段。局域网的逐渐扩大和市民卡的推行，将会使得所有的社区居民个体健康与医疗信息实现集中汇总管理，同时也在实现双向转诊无缝对接和降低人为干预类医疗风险发牛的可能。【关键词】社区卫生服务信息化建设居民健康档案管理双向转诊【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0156

2、-02随着国家发改委发布《基层医疗卫牛机构管理信息系统建设项目指导意见》⑴（以下称“指导意见”）。指导意见旨在提升基层医疗卫生机构服务能力，并提出到2015年，“逐步建成覆盖城乡基层医疗卫牛机构的信息系统”。基层医疗机构的信息化是“十二五”基层医改的主要内容，要求以省为单位，建立涵盖基木药物供应使用、居民健康管理、基木医疗服务、绩效考核等功能的信息系统。指导意见指出，通过信息系统的建立，实现电子健康档案的动态更新，以及与电子病历的互联互通，为提高基层医疗机构服务能力奠定基础。社区卫牛服务机构的信息化建设作为社区卫牛服务的强力推进剂，正发牛着日新月异的变革和更新。作为

3、社区卫牛服务机构的管理层，如何针对现有服务模式的不断完善，并使得木单位信息化建设的决策始终能走在行业前列，是值得我们探讨和研究的问题。一、国内社区卫牛信息化产品的概况及发展趋势近几年，在社区卫牛信息化领域中，涌现出不少社区卫生信息化产品,这些产品在不同时期、不同地区都有过成功的应用案例，但是开发标准不统一,功能需求是根据不同应用地区的要求而设计的，因此存在信息孤岛现象，无法形成在一定区域内共建共享的公共卫牛信息管理平台。在新医改方案公布实施后,国家卫生部出台了一系列相关的国家标准，为建立标准统一的社区卫生信息管理系统奠定了很好的基础。一款优秀的卫生信息化软件产品应该

4、是符合标准并满足业界的基本需求，能够融合各种先进技术为应用客户提供增值服务，目前国内比较成熟的社区卫生信息化软件提供商有杭州创业软件、沈阳酷博社区卫生软件、天使社区软件、承志社区卫生软件等，但人多数社区卫生服务软件系统只是单纯提供健康档案的建档等功能，而酷博社区卫生信息管理系统是近年来出现的非常优秀的软件产品,它成功地将各种先进的计算机信息技术融合到社区卫生服务中，是根据卫生部最新行业标准开发而成的，围绕社区卫生的管理与服务，提供了许多增值业务，如以健康档案为中心的家庭医生呼叫中心、以分布式服务为主的地理信息管理、社区卫生一卡通、星级医患互动服务、量化考核分析、具有

5、隐私保护的开放式个人档案查询等，对社区卫生服务管理进行流程再造、资源整合，是一款非常适合各级各类社区卫生管理机构使用的软件。未来的社区卫生信息化产品必须严格按照卫生部颁布的统一标准进行开发，此外，随着新医改的逐步推进，社区卫生服务的广度和宽度也在加强，这就要求社区卫生信息化一定要紧密结合社区卫生服务的工作实际，社区卫生信息化产品应该能够利用信息化手段提供面向公众服务为导向的新手段，加强社区卫生作为基本公共服务的政府导向，要立足于提高社区卫生服务的工作效率和管理手段，并通过信息系统培育医患之间的互动，增强医患信任度，激励服务，建立联系纽带，在社区卫生服务过程中采用信息

6、化手段激活健康档案的生命力，从而为构建区域公共卫生信息平台奠定基础。二、信息化建设与居民健康档案管理1、局域网建设使得居民健康档案变活针对现今居民流动大的特点，建议逐渐推行以区、市乃至省级别集中局域网建设，联动辐射各中心现有信息系统，使得居民健康档案的建立和补充更加方便和快捷。一是可以有效避免档案与居民相脱离和中心之间同人重档的问题。而目前实际的情况中，存在重复建档和识别方法不统一的问题，影响到健康信息的共享和使用；二是使居民健康管理实现“人生流程化”成为可能。所谓“人生流程化”即指每一位公民按照特定号码（如身份证号），将从岀生到死亡的所有健康情况的统计数据统一汇总

7、，该数据采取授权制度，可供公民本人和其就诊的医疗机构的接诊医师及时查询和了解。2、市民卡为实现居民健康档案“跟人走”提供保证现有各中心使用的患者与居民就诊和咨询的信息识别系统是按照自身信息系统原有设定的，分类有磁卡、IC卡、条形码等等。居民在使用时，信息受到很大的限制。随着各级政府对“市民卡”的不断推行，这种统一的信息识别方法具有以下优势：一是因为使用了统一的识别标志物（如身份证号）和统一的居民健康信息数据库，使得居民个人健康信息在不同级别的医院或社区卫生服务机构中能及吋的得到更新和补充成为现实；二是在就诊中，某些容易被忽略的医疗相关信息，特别是如过敏史、既往病