皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果

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1、皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果十垠市人民医院湖北十垠420000【摘要】目的：观察皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法：选取2014年12月〜2015年12月我院收治的68例患者为研究对象，随机抽取34例为对照组给予常规手术治疗，另34例为研究组给予皮肤软组织扩张术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率及并发症发牛率均优于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。结论：在烧伤整形中应用皮肤软组织扩张术治疗，保证了整形效果，满足了患者治疗需求，值得在临床上推广。【关键词】皮肤软组织扩张术；烧伤整形；应用效果皮肤烧伤作为临床常见疾病，患者通常需要烧

2、伤整形治疗，为了凸显整形手术的临床价值，相关学者及临床工作者积极探索新型手术方法。皮肤软组织扩张术主要是利用扩张器将其植入到受损皮肤下，同时定期的液体注入，以此促进新皮肤生长，并且用其替代受损皮肤⑴。在先进医学技术及设备支持下，皮肤软组织扩张术的应用具有了普遍性与广泛性，为了进一步明确其安全性与有效性,木文以我院收治的68例患者为研究对象，给予了皮肤软组织扩张术，效果显著，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料2014年12月〜2015年12月，我院收治了68例患者，男38例，女30例，最小15岁、最大65岁，平均(38.4±3.2)岁。烧伤类型：四肢瘢痕25例、

3、头皮缺损24例、颈前瘢痕19例。纳入标准：①患者或其家属均自愿参与木研究；②均无严重器质性疾病；③均需要烧伤整形手术治疗。随机划分为研究组和对照组，各34例，两组患者性别、年龄、烧伤类型等比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组给予常规手术治疗，即：复合皮移植术，具体方法为：切除烧伤部位，经创面止血及冲洗后，利用抗生素灭菌，将冲洗后的异体真皮敷贴在创面上，并利用细丝线进行固定，同吋植入皮肤，并固定，此后，利用抗菌素油纱及无菌敷料，并加压包扎固定。研究组给予皮肤软组织扩张术治疗，坚持无菌操作，置入扩张器，此吋应注重扩张器选择的合理性与针对性，其选取依据为创面的形状

4、、大小等，标记扩张区域及注射弧位置，于修复区及扩张区进行切入，置入后止血，并放置引流管、负压引流后缝合，在术后7d后注入生理盐水，吋间间隔为3〜7d,注入额定量的10%〜15%,严密关注患者的皮肤情况，女匕色泽、血运等，扩张7周左右后，额定注入量均注入完成后，行二次手术，取出扩张器，对皮瓣进行处理，常见方法有两种，一种为将其推进修复创面，另一种为将其旋转推进转移。1.3观察指标观察患者的临床治疗总有效率及并发症发生率等。1.4疗效判定临床疗效分为3个等级，其中显效是指患者瘢痕基本消失，皮肤色泽正常，未出现疼痛或瘙痒等症状；有效是指患者瘢痕有所改善，皮肤颜色变浅、质地变软，但与正

5、常皮肤存在一定的色差，同吋伴有轻微的疼痛或瘙痒症状；无效是指患者临床症状无变化⑵。1.5统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计数资料以(n)与(％)表示，组间采用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果研究组的治疗总有效率及并发症发生率分别为100.00%(34/34)>5.88%(2/34)均优于对照组的76.47%(26/34)、35.29%(12/34),差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。3讨论皮肤烧伤作为外科疾病，其具有常见性与多发性，据统计[3],此疾病的发病率呈上升趋势，直接影响着患者的身心健康。在临床治疗过程中，为了改善自身形象，保证整

6、形效果，患者对烧伤整形治疗的要求不断提高，通过相关学者及临床医师的努力与探索，在常规手术治疗基础上提出了皮肤软组织扩张术。当前，皮肤软组织扩张术主要用于修复缺损组织，将医用扩张器置入到皮肤软组织下，通过对皮肤面积的扩张，进而满足了修复组织的皮肤需求。本研究以我院收治的68例烧伤患者为研究对象，给予了整形治疗，应用此技术后，其结果为患者均痊愈，并且并发症发生率较低，仅出现2例，分别为扩张器外露与皮肤感染，与常规手术治疗相比，前者临床治疗总有效率高、并发症发生率低，差异显著。此结果表明，皮肤烧伤患者行皮肤软组织手术治疗，疗效确切，安全可靠，值得在临床上推广。根据临床实践可知，皮肤软

7、组织扩张术为缺损区域提供的皮肤，在色泽、质地即厚薄等方面均与正常皮肤类似，避免了新瘢痕问题的出现，因此，此术式得到了临床医师及患者的普遍认可。而复合皮移槓术其主要是借助脱细胞异体真皮进行修复的，术后会出现色素沉着、皮瓣臃肿等问题。通过对比研究可知，在烧伤整形治疗中应用皮肤软组织扩张术，治疗效果显著。在治疗吋，由于疗程较长，增加了并发症发生几率，本研究出现了扩张器外露及皮肤感染问题，相关学者⑷经研究指出，术后患者也可能出现皮瓣坏死、血肿、扩张器不张等并发症，为了避免上述问题的出现，在治疗实践中