神经外科护理临床路径的应用田军梅

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1、神经外科护理临床路径的应用田军梅田军梅(武警湖北省总队医院护理部430061)【摘要】目的：探讨在神经外科疾病患者中采用护理临床路径的疗效。方法：选择木院2015年1月〜2015年6月神经外科住院患者共91例，根据随机数字表法分为试验组及对照组。试验组为51人，对照组为40人，对照组采取常规护理(饮食、生活、基础、心理等)，试验组在基础护理的基础上施行临床路径护理。比较两组患者的护理疗效，住院时间、复发率、护理满意度等指标。结果：两组患者护理疗效比较，试验组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o在疾病转归方面(患者住院时间、疾病复

2、发例数)比较，试验组优于对照组，差异有显著性统计学意义(P<0.01)；在护理满意度方面比较，试验组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：神经外科护理临床路径疗效较好，值得推广使用。【关键词】护理临床路径；神经外科；疗效【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)34-0219-02临床路径是我国新兴的医学管理模式[1-2],主要是针对某种疾病，根据循证医学为指南，建立规范化诊治程序，降低成分，提高治疗质量及效率。因此，我们将临床路径应用于神经外科临床护理过程中，现将治疗效果总结如下。

3、1•资料与方法1.1一般资料选择木院2015年1月〜2015年6月神经外科住院患者共91例，根据随机数字表法分为试验组及对照组。试验组为51人，对照组为40人，所有患者符合诊断标准，并签署知情同意书。试验组中男「女比例为3&23,评价年龄为(49.2±2.1)岁;对照组中男:女比例为27：13,评价年龄为(51.4±1.3)岁。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2护理方法对照组采取常规护理（饮食、生活、基础、心理等），试验组在基础护理的基础上施行临床路径护理，具体护理措施如下［3］：①神经

4、外科疾病确诊后与主治医师共同制定临床路径表，内容包括：各项辅助检查，专科护理项目，针对疾病用药的方法、剂量等。②加强对患者所患神经外科疾病的深入了解及掌握，针对患者做到个性化的入院评估，协助医生完善符合患者情况的临床路径表。③在患者系统治疗阶段，严格执行该患者临床路径表中的治疗、护理项目，并做好及吋记录，对于病情变化的患者，更新评估，并及时反应对主治医师，调整护理方案。④康复阶段及出院的患者，仍然严格执行临床路径表，指导康复训练，以及院外健康宣教。比较两组患者的护理疗效，住院时间、复发率、护理满意度等指标。1.3统计学方法采用SPSS13.0

5、软件（美国，SPSS公司）进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以PV0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组患者护理疗效比较：两组患者护理疗效比较，有效率二（痊愈+显效+有效）/总例数，试验组有效率为94.12%,对照组有效率为80%,试验组疗效优于对照组，差异有统计学意义（PV0.05）。见表1。2.2两组患者疾病转归指标比较：在疾病转归方面（患者住院吋间、疾病复发例数）比较，试验组优于对照组，差异有显著性统计学意义（P<0.01）；在护理满意度方面比较，试验组疗效优于对照

6、组，差异有统计学意义（PV0.05）。见表2。3.讨论护理临床路径是一种全新的护理医疗服务模式［4-5］,该理念坚持以人为本，在护理医疗开始之前，对患者进行全面评估，协同主治医师制定符合患者自身情况的临床路径表格，减少了护理治疗的盲目性、随意性，使得护理方案更加合理、科学、有效，并且还能够发挥医护人员的主动性，提高与主治医师配合度，提高工作效率，增加了临床治愈率［6］。本临床研究进一步证实，两组患者护理疗效比较，试验组疗效优于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。另一方面，神经外科疾病有疾病自身特点，与护理临床路径进行有效的结合⑺，可以较

7、大的提高临床治疗及手术治疗疗效，减少复发率，本临床研究进一步证实，在疾病转归方面(患者住院时间、疾病复发例数)比较，试验组优于对照组，差异有显著性统计学意义(P<0.01)；在护理满意度方面比较，试验组疗效优于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。进一步证实，神经外科的护理临床路径是一种优质、高效的医疗护理服务模式。综上所述，神经外科的护理临床路径的临床效果显著［8］,本科室在临床应用过程中，不断更新最新的循证医学证据，及吋调整和改进临床路径方案,对疾病的治疗和护理提供最为科学、权威的管理方案，优化服务治疗，提高临床疗效。【参考文献】⑴董

8、保英•临床路径在神经外科护理中的应用分析［J］•吉林医学，2014,35(34)：7749-7750.⑵宋琦，王永和，曹培成，等•神经外科术后颅内感染的临床分析［J