食管支架置入术后并发症发生的原因及临床护理观察

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1、食管支架置入术后并发症发生的原因及临床护理观察【摘要】目的：研究食管支架置入术后并发症发生的原因及临床护理效果。方法：选取我院于2013年2月〜2014年1月进行食管支架置入术的56例患者，随机分为对照组28例和观察组28例，对照组采用常规方法护理，治疗组采用常规方法+针对性护理，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的护理满意度95.2%高于对照组79.0%,差异比较具有统计学意义(P0.05),可以进行组间比较。1.2护理方法对照组患者给予实施常规护理方法，观察组在常规护理方法基础上实施针对性护理方案，

2、包括：1.2.1食物嵌顿患者在完成食管支架植入术后，针对支架较长的患者应当注意食物用量，避免过量饮食，而针对支架较短患者可先食用半流质食物，再逐渐使用普通食物。1.2.2支架移位或滑脱治疗后建议患者每日饮用100ml温水，温度控制在4(TC左右，可保证支架扩张至最好状态。手术过2h后给予患者服用流质食物，温度控制在42〜48*之间，手术1〜7d内最好均使用流质食物，同时护理人员还需要指导患者正确的进食方法，线给予饮用开水，再逐渐过渡至流质、半流质、软食，最后食用普通食物，不可随意进食［2］。手术1〜14d

3、之内禁止食用冷食和黏食。每日必须保证饮水量控制在2500〜3000ml之内，避免支架变形移位或滑脱。1.2.3反流性食管炎针对支架未骑跨喷门患者可告知患者取任意体会，但若支架骑跨喷门，护理人员应当指导患者取半坐位，便于食物流于胃腔内。睡前将床头适度抬高至25°，以避免食物反流,造成感染情况。1.2.4食管再狭窄所选食物应当符合软食、少渣原则，切勿使用豆芽、韭菜、瘦肉块等长纤维食物。如果患者所需服用的药物为片剂或胶囊，应当进行磨碎或去壳处理后再服用。饮用食物前后均需用100ml的温水冲洗食管，避免支架出现堵

4、塞情况造成食管再狭窄。1.2.5穿孔术后嘱咐患者可做适度活动，但禁止做弯腰、转身等大幅度动作，同时观察患者是否出现呼吸急促、疼痛异常、发纟甘等症状。1.2.6血性坏死或溃疡术后护理人员需密切观察和记录患者出血量、性质、颜色，检测各项生命体征变化，以及是否发生呕血情况，若出现呕血需及时给予服用止血药。1.2.7其他原因如果患者出现恶心呕吐、胸骨疼痛，胃部反酸水、发热等情况，通常情况下不用特殊处理，如果各种症状比较严重相应的给予止吐、止痛、镇定、解热药治疗。1.3评价标准护理满意度调查表根据护理人员的护理工作

5、质量和心理感受进行评价，本文根据相关文献进行拟定调查表内容，以问卷调查的形式展开评价，问卷内容主要包括满意、一般满意和不满意三个部分，待患者出院前对护理过程的满意度进行评分，满分为10分，其中满意为8〜10分，一般满意为5〜7分，不满意为0〜4分，满意+—般满意二总满意率［3］。1.4统计学处理本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P