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1、盐酸氨漠索辅助治疗小儿重症肺炎的疗效观察邓彩艳(郑州市妇幼保健院河南郑州450012)【摘要】目的探讨盐酸氨浪索辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法将□5例小儿重症肺炎患儿随机分为对照组(56例)和观察组(59例)，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上静脉滴注盐酸氨澳索15mg/次，2次/天，疗程均为7天，观察两组患儿疗效及临床症状体征。结果观察组患儿治疗总有效率(54例，91.53%)明显高于对照组(42例，75.00%),差异有统计学意义(χ2二5.689,P<0.05)；观察组患儿体温
2、恢复时间(3.21±0.83d)>心衰消失时间(2.11±0.78d)>气促改善时间(3.05±0.94d)和啰音消失时间(6.89±1.86d)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨澳索辅助治疗对小儿重症肺炎疗效具有促进作用，加快临床症状的缓解。【关键词】儿童；重症肺炎；盐酸氨澳索；疗效【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)16-0138-02由于小儿呼吸系统发育尚不完全，对外界刺激较
3、为敏感，所以小儿重症肺炎起病快、病情重、且并发症多，是引起儿童死亡的主要病因之一［1］。传统治疗多采用早期应用抗牛素及抗病毒等药物，但由于患儿呼吸道粘膜充血、水肿导致排痰不畅，很难有效控制病情，对重症肺炎的治疗效果并不满意，所以正确选择治疗药物，清理呼吸道分泌物，是提高小儿重症肺炎治愈率的关键。盐酸氨澳索是一种新型呼吸道润滑祛痰药，调节气管黏液性和浆液性分泌，并促进粘液纤毛功能，研究发现对小儿重症肺炎的疗效较好，己逐渐应用于儿科临床中［2］。1.对象与方法1.1研究对象2014年3月至2014年9月收入我院的重症
4、肺炎患儿115例,男62例，女53例，年龄6〜64个月，平均年龄28.64±5.36个月，病程1〜7d,平均病程2.57±0.55d,均符合实用儿科学（第7版）小儿重症肺炎的诊断标准[3],其中患儿合并呼吸衰竭25例，心力衰竭64例，中毒性脑病26例。将所有研究对象随机分为观察组（59例）和对照组（56例），两组患儿在年龄、性别、病程及合并症状等方面的差异均无统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。1.2方法治疗对照组患儿采取常规治疗，应用抗生素、抗病毒、吸氧和能量合剂，同时加强
5、护理，如患儿合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等症状,则采取相应的对症治疗；观察组在常规治疗的基础上给予盐酸氨澳索治疗，静脉滴注盐酸氨澳索15m"次+5%葡萄糖50ml,2次/d,疗程均为7天。1.3观察指标①疗效评定，显效：治疗后患儿发热、咳嗽、气促等临床症状及肺部体征消失；有效：治疗后患儿发热、咳嗽、气促等临床症状及肺部体征有所好转，但未恢复正常；无效：治疗后患儿发热、咳嗽、气促等临床症状及肺部体征无改善，甚至加重，总有效人数二显效人数+有效人数。②观察并记录治疗期间患儿体温恢复吋间、心衰消失吋间、气促改善吋
6、间和啰咅消失吋间。1.4统计学方法所有数据采用SPSS17.00进行统计学分析。计量资料用x■±s表示，t检验进行比较各项指标的差异，计数资料采用χ2检验。检验水准（α）=0.05o2•结果2.1两组患儿疗效的比较观察组患者显效22例，有效32例，总有效率91.53%,对照组患儿显效16例，有效26例，总有效率75.00%,观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（χ2二5.689,P<0・05）,见表3.讨论小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一，其病死率
7、较高，死亡病例均为重症肺炎患儿⑸，故及吋正确的治疗小儿重症肺炎已成为儿科主要课题之一。由于重症肺炎患儿呼吸道粘膜充血、水肿导致排痰不畅，造成呼吸衰竭、心力衰竭以及中毒性脑病等并发症，单纯进行抗感染、抗病毒治疗并不能有效控制病情。盐酸氨澳索主要作用于气管分泌细胞，具有调节黏液性及浆液性分泌，刺激促进肺泡表面活性物质的合成及分泌，增加纤毛活动空间以及纤毛摆动频率，使其运输能力增强，促进气管分泌物排除，同吋，还具有抗氧化损伤和抗炎症反应等作用，减轻患儿肺部炎症反应[4,5]o本研究发现，给予盐酸氨澳索治疗的观察组患儿的
8、体温恢复时间(3.21±0・83d)、心衰消失时间(2.11±0・78d)、气促改善时间(3.05±0.94d)和啰音消失时间(6.89±1.86d)均明显低于对照组，并且观察者患儿治疗总有效率(54例，91.53%)也明显高于对照组(42例，75.00%),这与文献报道相符⑹7],提示盐酸氨漠索辅助治疗可以有效发挥
