益气化痰法治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

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1、益气化痰法治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察单国英郑州市惠济区中医肿瘤医院河南郑州450003【摘要】目的：观察老年晚期非小细胞肺癌采用益气化痰法进行治疗的临床效果。方法：选取我院2013年2月——2014年2月间收治的老年晚期非小细胞肺癌患者57例，分为两组。对照组接受常规化疗治疗，观察组给予中医益气化痰法治疗，对比两组临床症状具体改善情况、免疫指标实际变化情况、牛存质量的改善情况。结果：观察组肿瘤无明显缩小，但是患者临床症状得以显著改善，免疫指标获得增长，毒性反应不明显，两组上述指标差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：老年晚期非小细胞肺

2、癌采用益气化痰法进行治疗可以有效提升机体免疫功能，有效改善患者晚年牛存质量，稳定瘤体，安全可靠，值得临床广泛应用。关键词：老年；晚期；非小细胞肺癌；益气化痰法近年来，肺癌发病率己占据全球首位，老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)约占85%o据统计，NSCLC临床治愈率仅为15%,对患者牛存质量造成严重威胁。目前针对NSCL,有效的治疗方法为化疗或者放疗，但是由于老年患者年迈体衰，木身复合多种慢性病，并发症多，耐受差，因此，对于老年晚期非小细胞肺癌患者而言，常规化疗方案难以忍受。由此可见，全面评估并积极探析治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效方法尤为重要。我院对2

3、013年2月一一2014年2月间收治的老年晚期非小细胞肺癌患者57例采用益气化痰法治疗，取得满意疗效，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2013年2月一一2014年2月间收治的老年晚期非小细胞肺癌患者57例，分为两组。观察组26例，男性14例，平均年龄为(63.79±2.38)岁，女性12例,平均年龄为(64.23±2.94)岁。对照组31例,男性20例,平均年龄为(62.73±2.91)岁,女性11例，平均年龄为(62.67±2.44)岁。患者生存期预计3个月以上,Karnorfsy评

4、分在60分以上，停止化疗的吋间超过1个月。两组患者性别与年龄等方面差异较小，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法观察组接受中医辨证疗法结合辨病疗法进行治疗，辨病疗法:采用国药准字Z20073139,广州中一药业有限公司生产的鹤蟾片口服治疗，1次6片，1天3次；国药准字Z20030044,吉林亚泰制药股份有限公司生产的参一胶囊口服治疗，1次2粒，1天2次。结合辨证施治：肺郁痰瘀型：讲究化瘀除痰与宣肺理气，基本方剂：生半夏15g、惹戏仁30g、仙鹤草30g、生南星15g、鱼腥草30g、守宫6g、夏枯草30g、北杏仁12g、田七6g、桃仁15g、桔梗

5、12g、全枯篓15g、浙贝脾虚痰湿型：讲究宣肺除痰以及益气健脾，基本方剂：守宫宛、猪苓25g、白术15g、浙贝12g、生南星15g、党参15g、全桔萎15g、惹戎仁30g、茯苓15g、生半夏15》阴虚痰热型：讲究化痰散结以及滋阴清肺，基本方剂:仙鹤草30g、猪苓25g、生地20g、守宫6g、沙参15g、惹该:仁30g、浙贝12g、夏枯草30g、麦冬15g、桔梗12g、鳖甲(先煎)20go气阴两虚型：讲究扶正磨积以及益气养阴，基本方剂：西洋参12g、夏枯草30g、猪苓25g、麦冬15g、仙鹤草30g、沙参15g、浙贝12g、五味子6g、党参15g、桔梗12

6、g、百合此方剂均1天1剂，持续服用3个月。对照组接受常规化疗治疗，选择VP方案或者NP方案。VP方案如下：VDS静推，剂量为25mg/m2,第1、8d；DDP静滴，齐IJ量为20mg/m2,第l~5d。同时结合利尿以及水化治疗，1个疗程为3周。NP方案如下：NVB静推，剂量为25mg/m2,第1、8d；DDP静滴，剂量为20mg/m2,第l~5d。1个疗程为3周⑴。1.3疗效标准CR：完全缓解；PR:部分缓解；NC:无变化；PD:病变进展。Karnorfsy评分：显效：评分提高程度>20分；有效：评分提高10~20分；稳定：评分提高<10分；

7、无效：评分与治疗前相比下降。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果经过治疗，两组患者近期疗效无明显差异，见表1。观察组Karnorfsy评分相较于对照组差异显著，见表2。治疗期间，观察组个别患者发生轻度恶心，无其他毒性反应，对照组患者均存在不同程度的恶心、呕吐、腹泻与肝肾功能异常。两组Karnorfsy评分与毒性反应方面差异显著,有统计学意义(P<0.05)。3讨论中医认为，肿瘤与正气盛衰有关，肺癌的病

8、情进展可用四字概括，分别为“痰、淤、毒、虚”，由于“痰”与“虚”贯穿整个肺癌发病