癔症性精神病患者的观察及护理

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1、瘡症性精神病患者的观察及护理杨燕华(广西百色市第二人民医院533000)【摘要】瘡症性精神病是在瘡症性格基础上，受到心理，社会等因素的影响，以部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆为主要特征的一种精神障碍,以女性多见［1］。同时由于女性月经期对妇女的生理，心理等都会产生一定的影响，常使病情反复，症状加重［2］。木科室系女性病患者，对于近两年来收治的瘡症性精神病患者的护理进行总结并提出相应的护理对策。【关键词】瘡症性精神病观察护理【中图分类号】R749【文献标识码】B【文章编号】2095-17

2、52(2014)06-0284-02临床资料收集我科2012年1月至2013年12月收治的瘡症精神病36例，均符合［CCMD-3］的诊断标准。患者年龄15-60岁，文化程度，文盲9例，小学6例，初中15例，高中及以上6例，婚姻状态，未婚11例，已婚16例，丧偶或离异9例，家族史阳性12例。临床表现在精神刺激后突然起病，主要表现为意识朦胧漫游症，幼稚与紊乱行为及反复的幻想性生活情节，可有片段的幻觉，妄想。自知力不充分，对疾病泰然漠视。神魂附体，情感爆发，表演性动作等［3］。另外，女性患者经期症状加

3、重，病情易反复，出现新的临床表现如焦虑，抑郁，情感色彩鲜明，情绪不稳，易激惹,易接受暗示，自我为中心，好夸张，假性瘫痪等。现就临床主要表现方面，提出护理干预如下。护理体会护理人员要熟悉病史和病人的性格特征，以及病人在住院期间的心理状态。如此，才能有的放矢地做好整体护理。要尊重病人，掌握与病人交流的技巧。避免讽刺和刺激性的语言，维护良好的治疗性人际关系，但也不能无原则地迁就病人不恰当的行为，使其达到利己获益的目的。要有灵活性，不可生硬。一、情感爆发时的护理病人常可因各种精神因素，引起突然的情感发作

4、。如因小事与病友发生口角争吵，或因无理的要求得不到满足，则反应强烈，大声哭喊，其而就地翻滚，借机发泄其内心创伤的不满情绪。对此，护理人员要镇定自如，劝阻他人围观，要冷静地在旁陪同，观察护理，以示关怀。但态度要恰当，言谈不夸张，防止病态的表现。待病人情绪稳定后，再进行心理护理。二、运动性障碍的护理瘡症性精神病人的肢体瘫痪是运动性障碍的一种躯体表现。肢体瘫痪病人经体检，未见器质性病变的依据。医护人员对体检结果，应加保密，恪守保护性医疗制度，以防干扰医疗护理方案。病人自己对疾病表现持冷漠态度，但其内心

5、则是依托疾病，以解脱自身矛盾和困境，并可借此获得他人的同情。为此，护理人员要注意言语要恰当，不可认为是安慰病人，就说没有关系，你的病不重要，请放心。其结果反而招致病人的不满情绪，产生负面反应，还会影响治疗方案。因此，要认真对待，按常规护理患肢。以防肌肉失用而萎缩。同吋也要对病人表示关切与重视，争取早日康复。三、女性患者月经期的护理女性患者在月经周期可引起情绪不稳行为，经前有头痛，乏力，下腹部下坠，忧郁，焦虑不安，易激惹，自我为中心，富于幻想，夸张等，严重时患者有焦虑，抑郁，幻觉，妄想等病情复发。

6、根据其临床症状特点，护理人员应提供i些有关的疾病知识，如康复知识，科普知识，月经期易致机体抵抗能力下降，护士应做好基础护理，协助搞好个人卫生，保持会阴清洁，注意保暖，避免着凉，注意休息，避免重体力劳动，提供营养丰富的食物，摄入足够的富含蛋白质和维生素的食物，多喝开水，并保证环境安全，舒适。稳定患者情绪。安置于易观察的房间，排除一切危险品，经常询问月经量，满足患者身心要求，保证舒适安全。四、暗示疗法暗示疗法是心里护理的一项重要内容，暗示的方式有多种，临床常用的语言暗示，药物暗示，手术暗示，情景暗示

7、等。护理人员要与医生密切协调配合，进行暗示治疗，以期获取预期的治疗效果。为此，护理人员的言谈要恰当适度，争取病人的信赖，防止干扰治疗计划的实施。对瘡症性精神病人釆取暗示疗法可以达到缓解症状，恢复健康的目的。为了提高暗示疗法的临床效果，在应用时要注意以下几点•接触病人时一定要尊重，理解，关心，爱护的态度出发，与患者建立相互信任的护患关系，善于与患者进行感情交流和言语沟通，这是暗示疗法能否取得最佳效果的关键。2.严密观察病情，洞察病人的心理活动，接纳和确认患者的症状及感受，避免与之争论，要避免强制性

8、纠正她们的想法，否则会使病人对我们失去信任感，治疗难以继续。五、恢复期的护理由于瘡症性精神病是一种较为严重的心里精神疾病，在症状的发生和治疗过程中，暗示和自我暗示起了重要的作用，所以，必须对此病人进行防治。随着社会的进步，生活节奏的加快，各方面的压力增加，此类病人也逐渐增多。所以做好心里护理，健康教育，配合药物治疗十分重要。出院指导是整体护理的重要组成部分，也是病人康复的指南，必须引起我们整个社会的重视。在疾病恢复期,要帮助病人正确认识疾病，增强自强与自信，克服性格缺陷，使病人理解正确适应现实生