42例慢性心力衰竭病人的护理体会

《42例慢性心力衰竭病人的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、42例慢性心力衰竭病人的护理体会李红飞（辽宁省铁岭市中心医院112000）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）12-0285-02【摘要】作者在近一年的时间里，通过2004年1月1H-2004年12月31Id对心血管内科收治的42例慢性心力衰竭病人的护理，体会到护士采取积极、有效的护理措施，对慢性心力衰竭患者的早日恢复，预防和降低并发症非常重要：注意休息及活动；有效给氧；使用血管扩张剂的护理；减少机体耗氧、减轻心脏负担；监测呼吸状况；准确记录出入量；限制水钠摄入；补充营养；输液、皮肤的护理；使用利尿剂的护理；这一系列的护理措施，缩短了

2、病人的住院天数，增加了患者战胜疾病的信心，促进患者恢复健康、预防疾病、改善护患关系具有积极作用，现报告如下：【关键词】心力衰竭慢性心力衰竭护理体会心力袞竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸网难和无力而致体力活动受限和水肿。慢性心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的复杂临床综合征，往往伴有进行化的症状。在丙方，引起慢性心力衰竭的基础心脏病以高血压、冠心病为主；在我国，过去以心瓣膜病居首位。慢性心力袞竭

3、是许多心血管疾病发展到严重阶段的一种综合表现，是多数器质性心脏病患者不可避免的结局，也是最主要的死亡原因。慢性心力衰竭患者一年死亡率高达50%。因此，为慢性心力衰竭病人提拱一系列心血管护理常规，做好慢性心力袞竭病人的护理尤为重要。现报告如下：1临床资料自2004年1月1H至2004年12月31tl,我心血管循环内科共收治慢性心力衰竭病人42例。其中男12例，女30例；年龄最大78岁，最小39岁；其中左心衰竭21例，右心衰19例，全心衰竭2例；心功能II一IV级。2护理体会2.1心理护理2.1.1护士细心观察不同患者的行为、表情、神态、眼神、体态、姿势等非语言行为，探求、了解其心理状

4、态及其变化，做好心理诱导，多关心患者,尊重患者意愿。2.1.2告知患者及家属病情、治疗情况、效果。2.1.3加强护患沟通，减缓心理压力。2.1.4鼓励患者正确面对疾病，增加患者积极治疗的信心，分散注意力，减轻焦虑、恐惧的心理，帮助树立起战胜疾病的勇气。2.1.5对于病情较重的慢性心力衰竭的患者，要适度、谨慎地加强沟通交流，为其提供社会支持，陪伴患者，让病人愉快地度过最后吋光。2.2休息与活动2.2.1让病人取端坐位或半卧位安静休息，限制活动量，尽量减少活动中的疲劳，休息可减轻心脏负担，缓解症状。休息原则，以心力衰竭程度而定。心功能I级，体力活动不受限，增加休息；心功能II级，限制活

5、动，适当注意休息；心功能III级，应卧床休息，协助护理；心功能IV级绝对卧床休息。2.2.2注意室内空气流通，患者的衣服要宽松，盖被不要太厚重，以减少其憋闷感。2.2.3病情较重者，严格卧床休息，避免下床活动。2.3给氧2.3.1吸氧3-5L/分，根据缺氧的严重程度适当调节氧流量。2.3.2护士要根据病情进行奋效地指导患者呼吸运动。2.4使用血管扩张剂的护理2.4.1冇效控制疼痛，严格掌握滴速，监测血压。2.4.2与不同类型的利尿剂合用吋特别注意。2.5减少机体耗氧、减轻心脏负担2.5.1保持环境安静、舒适、空气流通，限制探视，保证充足的睡眠，合理安排吋间，控制病房的温度、湿度、空

6、气、光线及声音，减少外界不良刺激，2.5.2家属应给予积极的支持，以利于病人情绪稳定。2.6呼吸状况监测2.6.1注意观察呼吸闲难的程度。2.6.2注意观察发绀情况。2.6.3监测血氧饱和度变化。2.7饮食护理2.7.1限制水钠摄入2.7.1.1适当控制液体摄入量。2.7.1.2限制钠盐摄入，每日食盐摄入量少于5g,服利尿剂者可适当放宽，重者lg以下，忌食盐腌制品。2.7.1.3告诉病人及家属低盐饮食的重要性并督促其执行。2.7.1.4限制含钠量高的食品如腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤洒、碳酸饮料等，可用糖、醋、蒜调味以增进食欲。2.7.2补充营养，少量多餐，给予高蛋白、

7、高维生素的易消化、富营养的饮食，晚餐宜进少量清淡饮食，多食蔬菜、水果，改善病人营养状况，预防便秘，劝戒烟洒。2.8使用利尿剂的护理2.8.1遵医嘱正确使用利尿剂，并注意奋关副作用的观察和预防。记录心率、血压、尿量、体重及药物治疗的反应。2.8.1.1监测血钾及冇无乏力、腹胀、肠鸣咅减弱等低钾血症的表现，向吋多补充含钾丰富的食物，如深色蔬菜、瓜果、菇类豆类等，必要吋遵医嘱补钾2.8.1.2口服补钾宜在饭后或将水剂与果汁M饮，以减轻胃肠道不适。2.8.1.3静脉补钟时每5