80例老年性白内障术后整体化护理效果分析

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1、80例老年性白内障术后整体化护理效果分析秦巧（云南省曲靖市沾益县人民医院五官科655331）【摘要】目的探讨整体化护理对老年性白内障术后患者恢复及其并发症防治的效果。方法对我院2010年01月至2011年10月期间行手术治疗的老年白内障术后患者予以眼科术后常规护理、心理护理、膳食指导、康复护理相结合的整体护理措施，观察术后患者恢复及并发症防治情况。结果80例老年性白内障患者经1年随访，未发生一例意外事故及并发症，治疗效果均较为满意，患者满意度显著高于未开展术后整体护理以前患者人群。结论整体化护理措施可有效促进老年白内障术/n患者恢复，.目.对术/n并发症的防'冶、患者满意度的提高有重

2、要临床意义。【关键词】老年性白内障整体化护理术后并发症白内障是眼科常见疾病之一，好发于老年人群，随着我国人均寿命的延长以及老龄化社会的逐步到来，老年性白内障的发病率逐渐升高［1］。目前，老年性白内障的主要治疗手段是手术摘除白内障并人工晶体植入，该术具有操作简便、切口小、术后视力恢复快等优点，但其术后护理是否得当对患者恢复及预防并发症的发生均有重要影响［2］。而且随着社会-生物-心理医疗模式的岀现及发展，传统的老年性白内障术后护理措施己难以满足当前需求［3］。为进一步研宄合理、有效的老年白内障术后护理措施，木研究将具有生理、心理、社会、精神等优越性的整体护理措施应用我院80例行手术摘除

3、白内障并人工晶体楨入术术后老年患者，并取得较好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：80例老年白内障患者（119眼）均为我院2010年01月至2011年10月期间所收治病例，其中男51例、女29例；年龄67〜84岁，平均年龄（73.9±8.3）岁；术前视力光感者21例、手动者14例；视力者9例、0.1〜0.2者30例；单纯性白内障51例、糖尿病合并白内障13例、高血压合并白内障16例。1.2治疗方法：术前均予以全身健康体检，对伴有高血压、糖尿病等基础疾患的患者行对症治疗，病情稳定后择期手术；根据患者年龄、体质等状况,以及晶状体情况、混浊程度及部位，奋无晶状体脱位

4、等病情选择术式，主要治疗方法是摘除白内障并人工晶体植入。2术后整体护理2.1常规护理：①密切观察患者术后体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化情况，并加强常规护理巡视及与医师沟通，注意局部疼痛和青光眼发病的鉴别，以防错失抢救视力的最佳时机；②构建清净、整洁的住院环境，并嘱患者及其家属保持患眼敷料干燥、清洁，避免揉眼、睡觉或外出未戴眼罩、患眼进水等事情的发生；③保证患者平卧位或半坐位、闭S休息，切忌低头、下蹲、打喷嚏等动作，加强对患者如厕、进食的帮扶护理；④遵医嘱合理滴用眼药水，保证操作期间的清洁、手法轻柔，避免交叉感染，并严密观察是否有感染、出血、伤口裂开、人工晶体移位等并发症的发生，

5、以及时给予处理。2.2心理护理：心理护理是指由护理人员通过各种途径及方式积极影响患者的心理状态，促使其以最佳心态面对诊治的措施。老年白内障患者因年龄、病情或其他原因，极易出现情绪低落、对治疗失去信心、精神紧张、食欲减退等消极心理问题［4】。加之术后患者机体调节机能的减退，导致心率加快、心输出量增加、周围血管收缩，引起眼压升高、前房出血、预后不良等问题。因此，护理人员应在术后给予：①准确评估是患者存在的心理问题，针对性制定心理护理方案与计划；②主动热情地接待、安慰患者，运用娴熟的沟通技巧建立良好的护患关系，以消除患者的陌生感、孤独感［5】；③细心观察患者术后各种反应，加强思想工作的开张

6、，使其能够正确对待疾病、治疗，树立战胜疾病的信心。2.3膳食指导：①嘱患者戒烟、戒洒以及禁食辛辣等食物，并建立营养丰富、均衡、无刺激的软食或半流食营养套餐；②根据患者病情及基础疾患，制定针对性饮食，如糖尿病饮食、低盐低脂饮食；③老年人常伴有便秘，术后须卧床休息更加重其发生风险，因此，要适当予以芹菜、韭菜、豆角、山药等粗纤维食物，以保持患者肠润便通药。2.4康复护理：①眼罩摘除护理，术后第一天患者摘除眼罩，护理人员应操作轻柔、嘱患者闭眼，并充分洗浄眼周的血迹、分泌物，切忌动作过猛触伤眼晴；②加强患者术后视力、眼压检测、验光以及裂隙灯检,以尽早发现、处理角膜水肿、前房出血等隐性病灶，并遵

7、医嘱予以高渗滴眼液；③出院指导，叮嘱眼药水的合理应用、眼部卫生的保持以及生活中如何避免撞及术眼，指导患者及苏家属对出现畏光、流泪、异物感等轻微刺激症状的处理措施，避免用眼疲劳，如出现疼痛、出血、视力下降等症状时，应立即到医院就诊，坚持复查直至完全康复。3结果80例老年性白内障患者经1年随访，未发生一例意外事故及并发症，治疗效果均较为满意，患者满意度显著高于未开展术后整体护理以前患者人群。4讨论随着医学模式的转变以及人们法律意识的增强，患者不再只追求躯体性疾